第39章 高频电凝息肉多步切除
刘全把张谷拉到一旁。
“小张老师,这台手术你能做吗?”
张谷:“你不就做了吗?”
刘全为难道:“这不是患者方主动要求你来主刀么。”
“主要是这例病人特殊,你也知道稳新医疗器械公司和咱三院是合作伙伴关系,刚才医务科长还专门打电话过来了,让咱尽量满足患者的合理要求。”
“关键是,她这个息肉是分叶状的,我……咳咳,我有点没把握。”
张谷无语,你最后一句话才是关键吧?
“胃镜拍片呢?拿来我看看。”
刘全连忙拿来:“这种分叶状息肉,很不好切,医务科卢科长的意思是,如果你也没把握,咱就去请一院的专家。”
这次三院本来都要直接去请一院专家来会诊了。
还是刘全主动申请,说先让张谷看看再说。
上次他和张谷合作胃镜下课题,感觉张谷的胃镜技术很深,导致他对张谷很信任。
“小张老师你看,这里就是息肉,直径在厘米,基底宽厚,顶部呈分叶,我想了好几个手术方案,可怎么都不好下刀啊。”
张谷也仔细看去。
正这时,门口几人,朗声交谈着,走进来。
为首的是一个高大,硬线条,西装革履的男人,一看就是人生赢家。
和他交谈的,是三院分管行政的副院长刘文栓,跟在刘文栓身后的,是医务科长卢伟。
几人一进来,方琼身边的袁晓彤就高兴的过去叫:“爸!”
方琼也有点拘束的称呼道:“袁董,您来了。”
袁朗冲几人点点头,最后目光落在张谷和刘全这两个白大褂身上。
主要还是看向刘全,五十岁的刘全怎么看都像是这里的主心骨。
副院长刘文栓吹道:“袁董,咱三院的医疗水平这几年也一直在增长,我们刚刚在胃镜领域,还完成了一项省里几家大医院都拿不下的课题!前几天各家省医院还都来协商的事,你也听说了吧?所以选择来三院看病,肯定没错!”
这话吹的,张谷都脸红了。
袁朗点点头:“我也有所耳闻。”
刘文栓呵呵一笑,转头看向刘全和张谷,露出询问之色。
“怎么样,手术能做吗?”
刘全有些尴尬。
说不能吧,副院长的牛皮都吹出去了。说能吧,他又没有十足的把握,万一做不好,那事情就变大了。
张谷心里一叹,还是我帮你把这个牛皮补上吧。
再者,这袁朗也是稳新医疗器械董事长,比方琼的能量大的多,在原城也是上层人士了,也算是个大人脉。
张谷道:“可以做,就在咱胃镜室就可以,术后要留置观察六小时。你们今天有时间吗?”
脑海里,张谷消耗了一张转换卡,将重复的胃镜下取异物术,转化成“胃镜下高频电凝息肉切除术”。
又消耗了3张初级卡,升到中级市级资深水平。
切除普通息肉,初级也就够了。但这是刘全也拿不准的基底宽厚的分叶状息肉,升到中级才行。
刘文栓一听张谷这话,顿时有了底气。
袁朗看到张谷发话,而刘全一副以他为主的样子,还有些奇怪。
方琼凑到他旁边说了几句话,袁朗顿时明白了,看向张谷的目光,也柔和了许多,多了几分赞赏。
袁朗道:“今天做吧,早点切了早放心,别以后转化癌变了。”
张谷点点头,吩咐旁边陆冬冬道:“准备血氧饱和仪,输液包,百分之二的利多卡因,丙泊酚,氧气,一比一千的去甲肾上腺素8毫升。”
陆冬冬熟练的配合着张谷。
明显是课题时期形成的习惯。
无关人员在外等待,医务人员和病患进入操作室。
张谷看了眼袁晓彤:“小彤,你衣服太紧了,宽松一点,方便下胃镜。”
袁晓彤眨巴了一下大眼睛,脸色有点粉红:“还得解扣子呀?”
“不用。”
张谷眼睛一瞅她腰部:“把你外面那裙扎丝带解开就行。”
十五岁的年纪就知道把自己打扮的挺漂亮了,腰扎的挺细。
“屈膝。”
“深呼吸,准备下镜。”
“小彤做吞咽动作,想象把胃镜吞下去。”
“有恶心感也是正常的,别吞口水,有就让它流出来。”
一边下镜,张谷一边嘱咐病患。
旁边刘全悄悄道:“小张老师,手术方案你想好了吗?”
张谷瞥了他一眼:“一步下刀确实不好切,用多步切除法。”
刘全点点头,就给张谷做副手,期待看张谷的表演。
“胃镜过咽喉了,小彤,你舌头后缩,能减轻一些恶心感。要是想吐就吐出来,别忍者,别吞下去。”
袁晓彤还是挺配合的,乖乖的听话。
张谷操作着胃镜调节旋钮,一点点检查,寻找。
探查一遍后,确认只有一处胃窦息肉。
“刘主任,你来扶境。”刘全赶忙上前。
陆冬冬连做副手扶境的资格都没了,此刻他只有观摩、学习的份。
张谷操作着圈套器,套住病灶顶部一圈,大约1厘米直径的息肉,用高频混合电流,将息肉切除。
刘全一直用胃镜观察着,此刻松了口气:“没有出血。”
张谷再换异物钳,一点一点把切除下来的息肉抓取出来。
“陆医生,送去做病理检查。”
这一步是排除癌变情况,如果已经癌变,那就不止是一台胃镜切息肉术这么简单了。
“第一步结束,第二步,分离息肉基底。”
张谷的操作速度,逐渐加快。
因为他发现,袁晓彤已经被胃镜刺激的恶心的不行,口水不受控制的,不停的往外流,都在沿着下巴往下淌了,旁边巡回护士连忙过来,轻轻擦掉。
袁晓彤此刻心里是又痛苦,又是难受委屈。
花季少女都是爱美的,而且又是自尊心很强的时候。
这幅口水不停流下的样子,实在是太有损她形象了,她都没脸看张谷等人了,闭起眼睛,心里期盼着手术赶紧做完。
刘全看着这宽厚的息肉基底,心都揪起来了。
接下来就是整台手术最难的部分。
也是最让刘全心里没底的。
“小张老师,这基底不太好处理啊,太宽厚了。”
“即便能分离开,可操作空间也被挤压的很狭窄,器械很容易就会触碰到胃壁,怎么办?”
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“小张老师,这台手术你能做吗?”
张谷:“你不就做了吗?”
刘全为难道:“这不是患者方主动要求你来主刀么。”
“主要是这例病人特殊,你也知道稳新医疗器械公司和咱三院是合作伙伴关系,刚才医务科长还专门打电话过来了,让咱尽量满足患者的合理要求。”
“关键是,她这个息肉是分叶状的,我……咳咳,我有点没把握。”
张谷无语,你最后一句话才是关键吧?
“胃镜拍片呢?拿来我看看。”
刘全连忙拿来:“这种分叶状息肉,很不好切,医务科卢科长的意思是,如果你也没把握,咱就去请一院的专家。”
这次三院本来都要直接去请一院专家来会诊了。
还是刘全主动申请,说先让张谷看看再说。
上次他和张谷合作胃镜下课题,感觉张谷的胃镜技术很深,导致他对张谷很信任。
“小张老师你看,这里就是息肉,直径在厘米,基底宽厚,顶部呈分叶,我想了好几个手术方案,可怎么都不好下刀啊。”
张谷也仔细看去。
正这时,门口几人,朗声交谈着,走进来。
为首的是一个高大,硬线条,西装革履的男人,一看就是人生赢家。
和他交谈的,是三院分管行政的副院长刘文栓,跟在刘文栓身后的,是医务科长卢伟。
几人一进来,方琼身边的袁晓彤就高兴的过去叫:“爸!”
方琼也有点拘束的称呼道:“袁董,您来了。”
袁朗冲几人点点头,最后目光落在张谷和刘全这两个白大褂身上。
主要还是看向刘全,五十岁的刘全怎么看都像是这里的主心骨。
副院长刘文栓吹道:“袁董,咱三院的医疗水平这几年也一直在增长,我们刚刚在胃镜领域,还完成了一项省里几家大医院都拿不下的课题!前几天各家省医院还都来协商的事,你也听说了吧?所以选择来三院看病,肯定没错!”
这话吹的,张谷都脸红了。
袁朗点点头:“我也有所耳闻。”
刘文栓呵呵一笑,转头看向刘全和张谷,露出询问之色。
“怎么样,手术能做吗?”
刘全有些尴尬。
说不能吧,副院长的牛皮都吹出去了。说能吧,他又没有十足的把握,万一做不好,那事情就变大了。
张谷心里一叹,还是我帮你把这个牛皮补上吧。
再者,这袁朗也是稳新医疗器械董事长,比方琼的能量大的多,在原城也是上层人士了,也算是个大人脉。
张谷道:“可以做,就在咱胃镜室就可以,术后要留置观察六小时。你们今天有时间吗?”
脑海里,张谷消耗了一张转换卡,将重复的胃镜下取异物术,转化成“胃镜下高频电凝息肉切除术”。
又消耗了3张初级卡,升到中级市级资深水平。
切除普通息肉,初级也就够了。但这是刘全也拿不准的基底宽厚的分叶状息肉,升到中级才行。
刘文栓一听张谷这话,顿时有了底气。
袁朗看到张谷发话,而刘全一副以他为主的样子,还有些奇怪。
方琼凑到他旁边说了几句话,袁朗顿时明白了,看向张谷的目光,也柔和了许多,多了几分赞赏。
袁朗道:“今天做吧,早点切了早放心,别以后转化癌变了。”
张谷点点头,吩咐旁边陆冬冬道:“准备血氧饱和仪,输液包,百分之二的利多卡因,丙泊酚,氧气,一比一千的去甲肾上腺素8毫升。”
陆冬冬熟练的配合着张谷。
明显是课题时期形成的习惯。
无关人员在外等待,医务人员和病患进入操作室。
张谷看了眼袁晓彤:“小彤,你衣服太紧了,宽松一点,方便下胃镜。”
袁晓彤眨巴了一下大眼睛,脸色有点粉红:“还得解扣子呀?”
“不用。”
张谷眼睛一瞅她腰部:“把你外面那裙扎丝带解开就行。”
十五岁的年纪就知道把自己打扮的挺漂亮了,腰扎的挺细。
“屈膝。”
“深呼吸,准备下镜。”
“小彤做吞咽动作,想象把胃镜吞下去。”
“有恶心感也是正常的,别吞口水,有就让它流出来。”
一边下镜,张谷一边嘱咐病患。
旁边刘全悄悄道:“小张老师,手术方案你想好了吗?”
张谷瞥了他一眼:“一步下刀确实不好切,用多步切除法。”
刘全点点头,就给张谷做副手,期待看张谷的表演。
“胃镜过咽喉了,小彤,你舌头后缩,能减轻一些恶心感。要是想吐就吐出来,别忍者,别吞下去。”
袁晓彤还是挺配合的,乖乖的听话。
张谷操作着胃镜调节旋钮,一点点检查,寻找。
探查一遍后,确认只有一处胃窦息肉。
“刘主任,你来扶境。”刘全赶忙上前。
陆冬冬连做副手扶境的资格都没了,此刻他只有观摩、学习的份。
张谷操作着圈套器,套住病灶顶部一圈,大约1厘米直径的息肉,用高频混合电流,将息肉切除。
刘全一直用胃镜观察着,此刻松了口气:“没有出血。”
张谷再换异物钳,一点一点把切除下来的息肉抓取出来。
“陆医生,送去做病理检查。”
这一步是排除癌变情况,如果已经癌变,那就不止是一台胃镜切息肉术这么简单了。
“第一步结束,第二步,分离息肉基底。”
张谷的操作速度,逐渐加快。
因为他发现,袁晓彤已经被胃镜刺激的恶心的不行,口水不受控制的,不停的往外流,都在沿着下巴往下淌了,旁边巡回护士连忙过来,轻轻擦掉。
袁晓彤此刻心里是又痛苦,又是难受委屈。
花季少女都是爱美的,而且又是自尊心很强的时候。
这幅口水不停流下的样子,实在是太有损她形象了,她都没脸看张谷等人了,闭起眼睛,心里期盼着手术赶紧做完。
刘全看着这宽厚的息肉基底,心都揪起来了。
接下来就是整台手术最难的部分。
也是最让刘全心里没底的。
“小张老师,这基底不太好处理啊,太宽厚了。”
“即便能分离开,可操作空间也被挤压的很狭窄,器械很容易就会触碰到胃壁,怎么办?”
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