第134章 不同吻合术式现场教学
张谷看了眼病人情况。
心里顿时有数了。
这种胰腺残端粗大的病人,用捆绑式胰肠吻合法,本来就不合适。
可惜,现场这么多人,一个都没看出来。
张谷环视一圈。
手术台边,是七人的手术团队,这其中有好几个,都是去过他的培训教学基地,吻合术还算是有点水平的。
再外圈门口处,是大外科主任、医务科长、副院长等人。
这么多人,在吻合术上的眼光,却是没有一个准的。
杨光和柯盛,看张谷一言不发,还以为是太棘手。
两人也有点着急了。
柯盛自责道:“都怪我,非要做最佳吻合位置,结果把机会给浪费掉了。”
杨光也发愁道:“张医生,要不,您看看有没有次选的吻合位置?即便是吻合效果稍微差一点也行,现在也只能尽量保证患者术后的生活质量了。”
二院这群人,已经放低心理预期,只寄希望于能退而求其次了。
外面,医务科长、大外科主任、副院长等人,都是目光凝重的看向这里。
张谷道:“先别急。”
他查看了一下刚才大出血的出血点缝合结扎处理。
倒是缝合的还不错,基本功底还可以。
排除了后顾之忧,那么就可以安心做吻合术了。
张谷道:“你们辛苦了,让我的人来接手吻合部分吧。”
杨光和柯盛都点点头,柯盛还有种如释重负的感觉。
这个棘手的病人,烂摊子,总算有人能兜底了!如果再让他硬着头皮继续做,以他这种患得患失的心态,恐怕也给病人做不好了。
张谷道:“小毛做我副手,沈文婷在外围帮我们。”
两人点点头,连忙行动起来。
人群注视中,张谷那双手落在患者创面上,开始做牵拉和吻合缝合。
他这动手,下面的杨光、柯盛等人便有些奇怪。
怎么没有选择次选的最佳吻合位置?
甚至,都有点不像是胰肠捆绑吻合。
是新的吻合术式吗?
可胰肠捆绑式吻合,不正是最适合胰十二指肠切除术的吻合术式吗?
在众人的脑海里冒出十万个为什么的同时。
张谷已经将胰腺的断端部位背侧的胰腺组织,和空肠浆肌层进行了缝合,并对主胰管的后壁的胰腺组织,和空肠后壁的整层予以缝合。
二院众人虽然还在疑惑,但还是被张谷这扎实的基本功底折服了。
“这缝合操作,做的简直太漂亮了。”
柯盛也叹道:“要是我有张谷医生这么稳的手,这么漂亮的缝合吻合技术,刚才也不会大意的把最佳缝合位置给做坏了。”
“不过,张医生这到底是什么吻合术啊?怎么之前没见过?”
“我也没见过,怎么直接把胰腺残端和空肠粘膜浆肌做缝合处理了?”
这时,张谷手中的动作,渐渐慢下来。
最困难,最需要专心致志的部分,已经做完了。
剩下的,对拥有高级水准吻合术的张谷来说,已经可以一心二用。
他打算干脆趁着这个机会,给二院的这些吻合医生,做一堂不同吻合术式的现场教学。
“这台吻合术式,叫胰管空肠粘膜吻合。”
“这种吻合术式不用考虑离断空肠,而是要看空肠浆肌层是否合适做吻合位置,除了需要对胰管前壁和空肠后壁整层缝合、胰腺断端和空肠浆肌层吻合外,还需要对胰腺断的腹侧胰腺组织和空肠浆肌层进行缝合处理。”
众人这才恍然,原来这是一种不同于捆绑式胰肠吻合的方法。
张谷继续道:“它的优势,不仅在于免去了离断空肠,寻找最佳吻合位置的难点。还在于它适合胰管粗大患者,对胰管及空肠粘膜的相关通透性、连续性有很好的效果。”
柯盛等吻合医生,听的都是眼睛发光。
这种吻合术式,听着简直完美啊!
甚至很多人在想,为什么张谷没有把这种吻合术式,在培训教学基地上讲解。
是为了藏一手吗?
只听张谷道:“但这种吻合术式有个很大的缺点,在于它不适合用于胰管太细、壁薄者。而这类患者,在临床中恰恰是最多的。”
说到底。
这种吻合术只是非常适合这例胰管粗大,壁厚的患者,所以才看起来那么完美。而对于大多数患者来说,还是胰肠捆绑式患者最合适。
张谷一边做好最后的缝合,一边道:“所以,没有最好的吻合术式,只有最合适具体病案个例的吻合术式。”
在手术台上,眼光精准,根据病患的具体情况选择不同的吻合术。
这是今天张谷想传达二院的这些吻合医生的思想。
二院衰落到谷底,如今百废待新,恰恰是需要重新开始的时候,将这种思路植根于重新起步的二院,是非常好的想法。
终于,张谷手里的工作也结束。
小毛和沈文婷开始做收尾工作。
听了张谷的一番话,二院的不少人,眼里都露出思索之色。
尤其是杨光、柯盛、大外科医生等一线医生,感受最深,对张谷的看法也提高了一层。
“这位张谷医生,在吻合领域,已经不局限在某一种吻合术式的强了,他已经拔高到了针对具体病案,做出最适合吻合术式的阶段了。”
这是已经将其他吻合医生,远远的甩在身后了。
都能开宗立派了吧。
术后。
二院的副院长,热情的重新接待、感谢了张谷。
张谷和几位领导人,坐了一会儿。
他发现这一届领导,想要重新崛起二院的愿望非常强烈。
几位领导人也能放下身段来,悉心想张谷这个年轻人请教。
张谷感觉,二院在这几位领导人的手中,多了几分重新崛起的希望。
……
回三院的路上。
张谷也毫不吝啬对沈文婷和小毛的夸奖。
尤其是小毛,经过这段时间的踏实勤恳的学习,在副手能力上进步很大。
虽然和向建华的御用副手甄子敏医生相比,还有很大的差距。但有他这种肯下苦功夫学习的精神,只要张谷愿意多带他,多给他做副手锻炼的机会,应该能很快成长起来。
刚回到三院,张谷就迎来了一个好消息!
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心里顿时有数了。
这种胰腺残端粗大的病人,用捆绑式胰肠吻合法,本来就不合适。
可惜,现场这么多人,一个都没看出来。
张谷环视一圈。
手术台边,是七人的手术团队,这其中有好几个,都是去过他的培训教学基地,吻合术还算是有点水平的。
再外圈门口处,是大外科主任、医务科长、副院长等人。
这么多人,在吻合术上的眼光,却是没有一个准的。
杨光和柯盛,看张谷一言不发,还以为是太棘手。
两人也有点着急了。
柯盛自责道:“都怪我,非要做最佳吻合位置,结果把机会给浪费掉了。”
杨光也发愁道:“张医生,要不,您看看有没有次选的吻合位置?即便是吻合效果稍微差一点也行,现在也只能尽量保证患者术后的生活质量了。”
二院这群人,已经放低心理预期,只寄希望于能退而求其次了。
外面,医务科长、大外科主任、副院长等人,都是目光凝重的看向这里。
张谷道:“先别急。”
他查看了一下刚才大出血的出血点缝合结扎处理。
倒是缝合的还不错,基本功底还可以。
排除了后顾之忧,那么就可以安心做吻合术了。
张谷道:“你们辛苦了,让我的人来接手吻合部分吧。”
杨光和柯盛都点点头,柯盛还有种如释重负的感觉。
这个棘手的病人,烂摊子,总算有人能兜底了!如果再让他硬着头皮继续做,以他这种患得患失的心态,恐怕也给病人做不好了。
张谷道:“小毛做我副手,沈文婷在外围帮我们。”
两人点点头,连忙行动起来。
人群注视中,张谷那双手落在患者创面上,开始做牵拉和吻合缝合。
他这动手,下面的杨光、柯盛等人便有些奇怪。
怎么没有选择次选的最佳吻合位置?
甚至,都有点不像是胰肠捆绑吻合。
是新的吻合术式吗?
可胰肠捆绑式吻合,不正是最适合胰十二指肠切除术的吻合术式吗?
在众人的脑海里冒出十万个为什么的同时。
张谷已经将胰腺的断端部位背侧的胰腺组织,和空肠浆肌层进行了缝合,并对主胰管的后壁的胰腺组织,和空肠后壁的整层予以缝合。
二院众人虽然还在疑惑,但还是被张谷这扎实的基本功底折服了。
“这缝合操作,做的简直太漂亮了。”
柯盛也叹道:“要是我有张谷医生这么稳的手,这么漂亮的缝合吻合技术,刚才也不会大意的把最佳缝合位置给做坏了。”
“不过,张医生这到底是什么吻合术啊?怎么之前没见过?”
“我也没见过,怎么直接把胰腺残端和空肠粘膜浆肌做缝合处理了?”
这时,张谷手中的动作,渐渐慢下来。
最困难,最需要专心致志的部分,已经做完了。
剩下的,对拥有高级水准吻合术的张谷来说,已经可以一心二用。
他打算干脆趁着这个机会,给二院的这些吻合医生,做一堂不同吻合术式的现场教学。
“这台吻合术式,叫胰管空肠粘膜吻合。”
“这种吻合术式不用考虑离断空肠,而是要看空肠浆肌层是否合适做吻合位置,除了需要对胰管前壁和空肠后壁整层缝合、胰腺断端和空肠浆肌层吻合外,还需要对胰腺断的腹侧胰腺组织和空肠浆肌层进行缝合处理。”
众人这才恍然,原来这是一种不同于捆绑式胰肠吻合的方法。
张谷继续道:“它的优势,不仅在于免去了离断空肠,寻找最佳吻合位置的难点。还在于它适合胰管粗大患者,对胰管及空肠粘膜的相关通透性、连续性有很好的效果。”
柯盛等吻合医生,听的都是眼睛发光。
这种吻合术式,听着简直完美啊!
甚至很多人在想,为什么张谷没有把这种吻合术式,在培训教学基地上讲解。
是为了藏一手吗?
只听张谷道:“但这种吻合术式有个很大的缺点,在于它不适合用于胰管太细、壁薄者。而这类患者,在临床中恰恰是最多的。”
说到底。
这种吻合术只是非常适合这例胰管粗大,壁厚的患者,所以才看起来那么完美。而对于大多数患者来说,还是胰肠捆绑式患者最合适。
张谷一边做好最后的缝合,一边道:“所以,没有最好的吻合术式,只有最合适具体病案个例的吻合术式。”
在手术台上,眼光精准,根据病患的具体情况选择不同的吻合术。
这是今天张谷想传达二院的这些吻合医生的思想。
二院衰落到谷底,如今百废待新,恰恰是需要重新开始的时候,将这种思路植根于重新起步的二院,是非常好的想法。
终于,张谷手里的工作也结束。
小毛和沈文婷开始做收尾工作。
听了张谷的一番话,二院的不少人,眼里都露出思索之色。
尤其是杨光、柯盛、大外科医生等一线医生,感受最深,对张谷的看法也提高了一层。
“这位张谷医生,在吻合领域,已经不局限在某一种吻合术式的强了,他已经拔高到了针对具体病案,做出最适合吻合术式的阶段了。”
这是已经将其他吻合医生,远远的甩在身后了。
都能开宗立派了吧。
术后。
二院的副院长,热情的重新接待、感谢了张谷。
张谷和几位领导人,坐了一会儿。
他发现这一届领导,想要重新崛起二院的愿望非常强烈。
几位领导人也能放下身段来,悉心想张谷这个年轻人请教。
张谷感觉,二院在这几位领导人的手中,多了几分重新崛起的希望。
……
回三院的路上。
张谷也毫不吝啬对沈文婷和小毛的夸奖。
尤其是小毛,经过这段时间的踏实勤恳的学习,在副手能力上进步很大。
虽然和向建华的御用副手甄子敏医生相比,还有很大的差距。但有他这种肯下苦功夫学习的精神,只要张谷愿意多带他,多给他做副手锻炼的机会,应该能很快成长起来。
刚回到三院,张谷就迎来了一个好消息!
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