第940章 宁杀错不放过
第940章宁杀错不放过
就在杜衡准备细看的时候,女孩突然插话问道,“杜院长,情况就是这样,我看过西医的皮肤科,也用了他们开的药,但是效果却不怎么好。”
杜衡皱眉往跟前又靠近了一点,闻声后轻声的回道,“我看你这个情况,好像不是一般的皮肤病。。。
算了,这么看也看不出什么,你转过来坐好,我帮你把脉看一下。”
靠近看了一眼之后,杜衡觉得那些小小的凸起,和带状疱疹很像,再想想女孩是来治疗食欲不振的,这让杜衡意识到,女孩现在的情况,极有可能是免疫力低下造成的。
但到底是不是带状疱疹,光这么看一眼,暂时还没办法确定。
因为还有一种可能,那就是女孩因为皮肤痒,而使用药物治疗的时候出现了过敏,从而形成的药疹,也和这个样子很像。
杜衡后退一步,脑海中一边思考着自己看到的东西,一边轻声的问道,“姑娘,伱之前用的都是什么药,有没有做过敏测试?”
问题问完的同时,杜衡看向女孩后背的眼神,随着女孩往上撩衣服的动作也收了回来。
但就在女孩胳膊扬起的刹那,杜衡眼角的余光,好像从女孩的腋下看到了一个鼓包。
杜衡收回的视线明显一愣,立马想要认真查看的时候,却因为女孩穿衣服的动作,她的腋下被衣服遮挡了起来。
这时候就听女孩说道,“这个我不知道啊,没有做过那个过敏测试。”
但现在杜衡的注意力已经不在这里了,“姑娘,你腋下是不是有肿块?”
女孩刚刚穿好衣服的动作又一次的出现了迟滞,然后盯着杜衡问道,“这个和我身上痒有关系吗?”
杜衡很严肃的点了下头,“还有就是腹股沟这些地方,是否也有肿块?”
如果只是类似于带状疱疹的东西,杜衡没什么担心的,但如果有带状疱疹出现,还有皮损伴随,再加上腋下淋巴结肿大,这就不能不让人小心了。
女孩见杜衡神情变的严肃起来,微微迟疑之后,直接站起了身转身就走,“算了,我不看了。”
女孩突然的举动,让杜衡和肖培发都愣了一下。
但是看着女孩毫不犹豫的就走,杜衡赶紧的又问了一句,“姑娘,你之前做过血检吗?”
“做过,我好的很,谢谢你了杜院长。”女孩头也不回的说了一句,然后直接消失在了诊室的门口。
肖培发快速的眨动了几下眼睛,满是疑惑的盯着杜衡问道,“杜院,这什么情况?”
但这时候杜衡却把视线转向了肖培发刚才被扎破的地方,眼神微微闪动之际,脸上也露出了若有所思的表情。
听到肖培发的问题,杜衡并没有回答他,而是轻声的反问道,“这个病人经常来找你看病?”
肖培发茫然的点点头,“也不是经常,就是最近一个月的时间,每次都是因为吃不下饭来的。”
“她没有说过其他的问题?”
“没有。”肖培发摇了摇头,“就是后背痒的问题,也是刚才才说的。”
杜衡轻轻的呼了一下,“喜欢上这个姑娘了?”
肖培发被杜衡这么一说,突然就变得有点不好意思了,扭捏着说到,“每次来都聊得不错,所以。。。”
杜衡眼皮子使劲的跳了一下,“算了,你收拾一下,赶紧去找邢主任,申请HIV和梅毒的阻断药立马服用。
这几天就别来上班了,在家好好的呆着,随时注意观察自己的情况,该做什么检查,自己心里有数没?”
杜衡这话一出,可把肖培发给吓了蒙了。
hiv?
梅毒?
阻断药
检查?
“杜院。。。我。。。她。。。”
肖培发不是傻子,听到关键词,他就知道发生了什么。当他呆愣着看了一眼被扎伤的手之后,他已经说不出完整的话了。
杜衡很无奈的叹了一口气。
如果这个女没走,确认了她是携带传染性病毒的患者,那么肖培发现在的情况,就能非常肯定是职业暴露了,那对应的流程其实就很简单了。
但是这女的现在这么一走,你就没办法去确认,她到底是不是传染性病毒的患者,也没办法分辨到底是什么病毒。
而不能确定这个女人的情况,那么肖培发的行为就只能是疑似,在没有证据的前提下,就没有办法进行正常的流程。
而且这个女人的行为是很不负责任的,如果她真的是携带者,那她现在一走了之,而肖培发根本没把刚才的事情当回事,那结果。。。
好在杜衡刚才眼尖,发现了一些被隐藏起来的症状,那现在就是宁杀错不放过,就当是职业暴露了去对待。
杜衡拍了一下肖培发的肩膀,“别太紧张,我就是觉得这女的不太对劲,有可能是我多想了。
但是这种事情嘛,咱们不能抱有侥幸,小心一点总归是没错的。
现在,把你手里的这些工具收拾好,就按照已经确认了去处理,然后该喝药喝药,该检查检查。”
说着,杜衡还给了肖培发一个放轻松的笑容,“放宽心,你运气不会那么差的。
就算是中招了,只要12个小时内服用了阻断剂,也不会有一丁点问题的。”
杜衡说的轻松,但是肖培发却一点都不觉得轻松。
正所谓火没烧到你身上,你永远不知道他有多疼!
哪怕你这个旁观者有很强的共情能力,也知道事情的严重性,但旁观者就是旁观者,是永远没办法体会到亲历者那种感受的。
所以杜衡说完之后,他放在肖培发肩膀上的手,已经能明显的感觉到轻微的颤抖,再看肖培发的脸色,也是在呆滞中变的发青发黑。
一看这情况,杜衡就知道肖培发是被吓坏了,也不能指望他自己去做其他事情了,便再次拍拍他的肩膀,然后给办公室的邢主任,还有院感科的主任打了个电话。
等到两人到来后,杜衡便把人交给了他们,并告诉他们,因为这事情没有确认是不是职业暴露,一定要注意保密,别搞的满城风雨,让大家用异样的眼光看待肖培发。
但说是这么说,杜衡心里却是非常的清楚,这事情根本就瞒不了,不出意外的话,明天早上就是医院搞卫生的阿姨,都得知道肖培发被传染HIV了,而且是已经被确诊了的那种。
哎,这叫什么事嘛!
本来因为援外的事情,杜衡心里就不太高兴,现在搞这么一出,心里更是不爽的要命。
回到家之后,高高兴兴收拾卧室的武胜男,也感觉到了杜衡的不爽,以为他只是因为要离开女儿变得情绪低落,还出口调侃了他两句。
对于杜衡即将的离开,武胜男本来也是心情不太好的,但是自从和嫂子张素梅通了电话,她的情绪又莫名的开始喜悦,这几天走哪都是嘴里哼着歌,一有时间就亲自收拾张素梅要住的卧室。
这会调侃完杜衡,她还忍不住的乐出了声。
看着欢乐无比的武胜男,杜衡郁闷了一下。
他就搞不明白了,这女人的脑子里每天到底在想什么。
之前因为女儿的事情,武胜男和嫂子之间,那是有了老大一条鸿沟,以至于他们回来这多半个多月的时间,两妯娌之间完全的不通话,他也是无可奈何。
但是前天一个电话之后,武胜男就像是换了个人,整天乐呵呵的笑个不停,真是搞不清楚她到底是怎么想的。
不过这样也挺好的,最起码家庭和睦了,他也不用夹在媳妇和嫂子之间为难了。
因此在听到武胜男的调侃,看到自己媳妇开心的笑容,他郁闷的心情也放松了起来,随即呵呵笑着帮武胜男干活。
两口子一起干活,是一件很愉快的事情,说说笑笑、打打闹闹的时间很快就过去了。
只是到了晚饭时间,两人刚准备坐下来吃完饭,杜衡就被医院一个电话直接给叫走了。
风风火火的赶到医院,杜衡直奔产科病房而去。
“杜主任,不好意思啊,大晚上的麻烦你赶来。”刚一见面,陶主任迎上来就是道歉。
杜衡轻笑着说道,“这话就太客气了,我要是能帮的上你们的忙,那还是我的荣幸呢。”
陶主任也跟着笑了一下,但很快就收起了笑容,认真的对着杜衡说道,“杜主任,这会儿找你过来,还是之前的那个孕妇。”
一听说正事,杜衡也认真了起来,“陶主任你说。”
“今天凌晨的时候,病人病情突然加重,出现了心悸、呼吸困难的情况,而且孕妇下肢水肿加重。
经检查,孕妇的情况已经不能再拖,必须终止妊娠,要不然大人小孩都保不住。
因此在早上7点的时候,对孕妇做了手术。”
陶主任一口气先把之前的事情说完,微微停顿换口气后,立马接着说道,“终止妊娠之后,孕妇的情况稍微有所缓解,婴儿虽然如我们预计的一样,发育的非常不好,但是也活了下来。”
杜衡静静地听陶主任说完,听到母子都平安的时候,心里也是很高兴的。
只是陶主任说完这些之后,却神色变的凝重了起来,“产妇分娩之后,情况确实没有那么危急了。
但是这种情况也只是暂时的,随时都有再次病危的危险。
所以我们立马和心血管的岳主任取得了联系,商量接下来手术的事情。
但是孕妇的血压还是有点偏高,暂时没办法采取手术。
另外到了下午的时候,患者因为血压的问题,又出现过一次病危,但被及时的抢救了回来。”
杜衡神色一凝,立马插嘴问到,“具体什么问题。”
陶主任沉默一下,微微抿嘴说到,“我们经过商量之后,决定冒险试一把,给产妇服用了降压药,以便产妇能尽快的接受手术,但是。。。但是。。。服药之后,产妇立马出现了心率过低,呼吸困难的症状。”
这个问题的答案,杜衡并没有意外,这就是现在的死结之一。
而陶主任此时很无奈的再次说道,“而且到了下午的时候,产妇还在出血,且已经超过400ML。”
杜衡皱眉问道,“现在还没有止住?”
陶主任缓缓摇了摇头,“我们当时立马采取了措施,到现在为止,虽然出血量有所减少,但还是没有停止。”
“有多少?”
“总共超过500不到600的样子。”
“有十二个小时了没有?”
“刚好十二个小时。”
按理来说,失血过多会导致低血压,这是正常现象,而现在持续性失血,反而血压居高不下,这就变的很麻烦了。
这时间稍微一长,极有可能发生动脉粥样硬化。
而一旦真的出现动脉粥样硬化,再加上产妇本身就有的心室粘液瘤,不用多想了,直接可以和患者说说拜拜了。
杜衡盯着陶主任问道,“陶主任,那我有什么能做的吗?”
陶主任做了个深呼吸,认真盯着杜衡说道,“杜主任,你看你这边有没有什么办法,先让产妇止住血,然后降低一下产妇的血压。
然后岳主任他们会根据产妇的情况,看要不要做手术清除粘液瘤。
只要粘液瘤能清除出去,产妇的生命大概率就算是保住了。”
杜衡没说话,只是轻轻的点了下头,让陶主任带他去看看产妇再做定夺。
但是他的内心,却是对陶主任的这个计划,是非常不看好的。
心室粘液瘤恶化之后,它会堵塞房室瓣瓣口引致猝死,或肿瘤碎屑脱落并发栓塞,这同样是要命的问题,所以手术是最快最有效的办法。
但是这个手术的风险,那是非常大的。
要摘除粘液瘤,就得在患者的身上建立外循环,清除之后还得用生理盐水反复的冲洗心腔。
这里都不讨论做手术的人会不会出现失误,就说产妇现在的身体状况,她能坚持的住吗?
万一术中血压突然升高,那时候心腔都是打开的,怎么办?
万一术中止不住血了,哪又怎么办?
不过话说回来,现在问题是很多,风险是非常的大,但要是不冒险试一试,就产妇现在的情况,她根本不可能等到身体完全符合手术条件后,在进行手术。
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就在杜衡准备细看的时候,女孩突然插话问道,“杜院长,情况就是这样,我看过西医的皮肤科,也用了他们开的药,但是效果却不怎么好。”
杜衡皱眉往跟前又靠近了一点,闻声后轻声的回道,“我看你这个情况,好像不是一般的皮肤病。。。
算了,这么看也看不出什么,你转过来坐好,我帮你把脉看一下。”
靠近看了一眼之后,杜衡觉得那些小小的凸起,和带状疱疹很像,再想想女孩是来治疗食欲不振的,这让杜衡意识到,女孩现在的情况,极有可能是免疫力低下造成的。
但到底是不是带状疱疹,光这么看一眼,暂时还没办法确定。
因为还有一种可能,那就是女孩因为皮肤痒,而使用药物治疗的时候出现了过敏,从而形成的药疹,也和这个样子很像。
杜衡后退一步,脑海中一边思考着自己看到的东西,一边轻声的问道,“姑娘,伱之前用的都是什么药,有没有做过敏测试?”
问题问完的同时,杜衡看向女孩后背的眼神,随着女孩往上撩衣服的动作也收了回来。
但就在女孩胳膊扬起的刹那,杜衡眼角的余光,好像从女孩的腋下看到了一个鼓包。
杜衡收回的视线明显一愣,立马想要认真查看的时候,却因为女孩穿衣服的动作,她的腋下被衣服遮挡了起来。
这时候就听女孩说道,“这个我不知道啊,没有做过那个过敏测试。”
但现在杜衡的注意力已经不在这里了,“姑娘,你腋下是不是有肿块?”
女孩刚刚穿好衣服的动作又一次的出现了迟滞,然后盯着杜衡问道,“这个和我身上痒有关系吗?”
杜衡很严肃的点了下头,“还有就是腹股沟这些地方,是否也有肿块?”
如果只是类似于带状疱疹的东西,杜衡没什么担心的,但如果有带状疱疹出现,还有皮损伴随,再加上腋下淋巴结肿大,这就不能不让人小心了。
女孩见杜衡神情变的严肃起来,微微迟疑之后,直接站起了身转身就走,“算了,我不看了。”
女孩突然的举动,让杜衡和肖培发都愣了一下。
但是看着女孩毫不犹豫的就走,杜衡赶紧的又问了一句,“姑娘,你之前做过血检吗?”
“做过,我好的很,谢谢你了杜院长。”女孩头也不回的说了一句,然后直接消失在了诊室的门口。
肖培发快速的眨动了几下眼睛,满是疑惑的盯着杜衡问道,“杜院,这什么情况?”
但这时候杜衡却把视线转向了肖培发刚才被扎破的地方,眼神微微闪动之际,脸上也露出了若有所思的表情。
听到肖培发的问题,杜衡并没有回答他,而是轻声的反问道,“这个病人经常来找你看病?”
肖培发茫然的点点头,“也不是经常,就是最近一个月的时间,每次都是因为吃不下饭来的。”
“她没有说过其他的问题?”
“没有。”肖培发摇了摇头,“就是后背痒的问题,也是刚才才说的。”
杜衡轻轻的呼了一下,“喜欢上这个姑娘了?”
肖培发被杜衡这么一说,突然就变得有点不好意思了,扭捏着说到,“每次来都聊得不错,所以。。。”
杜衡眼皮子使劲的跳了一下,“算了,你收拾一下,赶紧去找邢主任,申请HIV和梅毒的阻断药立马服用。
这几天就别来上班了,在家好好的呆着,随时注意观察自己的情况,该做什么检查,自己心里有数没?”
杜衡这话一出,可把肖培发给吓了蒙了。
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梅毒?
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检查?
“杜院。。。我。。。她。。。”
肖培发不是傻子,听到关键词,他就知道发生了什么。当他呆愣着看了一眼被扎伤的手之后,他已经说不出完整的话了。
杜衡很无奈的叹了一口气。
如果这个女没走,确认了她是携带传染性病毒的患者,那么肖培发现在的情况,就能非常肯定是职业暴露了,那对应的流程其实就很简单了。
但是这女的现在这么一走,你就没办法去确认,她到底是不是传染性病毒的患者,也没办法分辨到底是什么病毒。
而不能确定这个女人的情况,那么肖培发的行为就只能是疑似,在没有证据的前提下,就没有办法进行正常的流程。
而且这个女人的行为是很不负责任的,如果她真的是携带者,那她现在一走了之,而肖培发根本没把刚才的事情当回事,那结果。。。
好在杜衡刚才眼尖,发现了一些被隐藏起来的症状,那现在就是宁杀错不放过,就当是职业暴露了去对待。
杜衡拍了一下肖培发的肩膀,“别太紧张,我就是觉得这女的不太对劲,有可能是我多想了。
但是这种事情嘛,咱们不能抱有侥幸,小心一点总归是没错的。
现在,把你手里的这些工具收拾好,就按照已经确认了去处理,然后该喝药喝药,该检查检查。”
说着,杜衡还给了肖培发一个放轻松的笑容,“放宽心,你运气不会那么差的。
就算是中招了,只要12个小时内服用了阻断剂,也不会有一丁点问题的。”
杜衡说的轻松,但是肖培发却一点都不觉得轻松。
正所谓火没烧到你身上,你永远不知道他有多疼!
哪怕你这个旁观者有很强的共情能力,也知道事情的严重性,但旁观者就是旁观者,是永远没办法体会到亲历者那种感受的。
所以杜衡说完之后,他放在肖培发肩膀上的手,已经能明显的感觉到轻微的颤抖,再看肖培发的脸色,也是在呆滞中变的发青发黑。
一看这情况,杜衡就知道肖培发是被吓坏了,也不能指望他自己去做其他事情了,便再次拍拍他的肩膀,然后给办公室的邢主任,还有院感科的主任打了个电话。
等到两人到来后,杜衡便把人交给了他们,并告诉他们,因为这事情没有确认是不是职业暴露,一定要注意保密,别搞的满城风雨,让大家用异样的眼光看待肖培发。
但说是这么说,杜衡心里却是非常的清楚,这事情根本就瞒不了,不出意外的话,明天早上就是医院搞卫生的阿姨,都得知道肖培发被传染HIV了,而且是已经被确诊了的那种。
哎,这叫什么事嘛!
本来因为援外的事情,杜衡心里就不太高兴,现在搞这么一出,心里更是不爽的要命。
回到家之后,高高兴兴收拾卧室的武胜男,也感觉到了杜衡的不爽,以为他只是因为要离开女儿变得情绪低落,还出口调侃了他两句。
对于杜衡即将的离开,武胜男本来也是心情不太好的,但是自从和嫂子张素梅通了电话,她的情绪又莫名的开始喜悦,这几天走哪都是嘴里哼着歌,一有时间就亲自收拾张素梅要住的卧室。
这会调侃完杜衡,她还忍不住的乐出了声。
看着欢乐无比的武胜男,杜衡郁闷了一下。
他就搞不明白了,这女人的脑子里每天到底在想什么。
之前因为女儿的事情,武胜男和嫂子之间,那是有了老大一条鸿沟,以至于他们回来这多半个多月的时间,两妯娌之间完全的不通话,他也是无可奈何。
但是前天一个电话之后,武胜男就像是换了个人,整天乐呵呵的笑个不停,真是搞不清楚她到底是怎么想的。
不过这样也挺好的,最起码家庭和睦了,他也不用夹在媳妇和嫂子之间为难了。
因此在听到武胜男的调侃,看到自己媳妇开心的笑容,他郁闷的心情也放松了起来,随即呵呵笑着帮武胜男干活。
两口子一起干活,是一件很愉快的事情,说说笑笑、打打闹闹的时间很快就过去了。
只是到了晚饭时间,两人刚准备坐下来吃完饭,杜衡就被医院一个电话直接给叫走了。
风风火火的赶到医院,杜衡直奔产科病房而去。
“杜主任,不好意思啊,大晚上的麻烦你赶来。”刚一见面,陶主任迎上来就是道歉。
杜衡轻笑着说道,“这话就太客气了,我要是能帮的上你们的忙,那还是我的荣幸呢。”
陶主任也跟着笑了一下,但很快就收起了笑容,认真的对着杜衡说道,“杜主任,这会儿找你过来,还是之前的那个孕妇。”
一听说正事,杜衡也认真了起来,“陶主任你说。”
“今天凌晨的时候,病人病情突然加重,出现了心悸、呼吸困难的情况,而且孕妇下肢水肿加重。
经检查,孕妇的情况已经不能再拖,必须终止妊娠,要不然大人小孩都保不住。
因此在早上7点的时候,对孕妇做了手术。”
陶主任一口气先把之前的事情说完,微微停顿换口气后,立马接着说道,“终止妊娠之后,孕妇的情况稍微有所缓解,婴儿虽然如我们预计的一样,发育的非常不好,但是也活了下来。”
杜衡静静地听陶主任说完,听到母子都平安的时候,心里也是很高兴的。
只是陶主任说完这些之后,却神色变的凝重了起来,“产妇分娩之后,情况确实没有那么危急了。
但是这种情况也只是暂时的,随时都有再次病危的危险。
所以我们立马和心血管的岳主任取得了联系,商量接下来手术的事情。
但是孕妇的血压还是有点偏高,暂时没办法采取手术。
另外到了下午的时候,患者因为血压的问题,又出现过一次病危,但被及时的抢救了回来。”
杜衡神色一凝,立马插嘴问到,“具体什么问题。”
陶主任沉默一下,微微抿嘴说到,“我们经过商量之后,决定冒险试一把,给产妇服用了降压药,以便产妇能尽快的接受手术,但是。。。但是。。。服药之后,产妇立马出现了心率过低,呼吸困难的症状。”
这个问题的答案,杜衡并没有意外,这就是现在的死结之一。
而陶主任此时很无奈的再次说道,“而且到了下午的时候,产妇还在出血,且已经超过400ML。”
杜衡皱眉问道,“现在还没有止住?”
陶主任缓缓摇了摇头,“我们当时立马采取了措施,到现在为止,虽然出血量有所减少,但还是没有停止。”
“有多少?”
“总共超过500不到600的样子。”
“有十二个小时了没有?”
“刚好十二个小时。”
按理来说,失血过多会导致低血压,这是正常现象,而现在持续性失血,反而血压居高不下,这就变的很麻烦了。
这时间稍微一长,极有可能发生动脉粥样硬化。
而一旦真的出现动脉粥样硬化,再加上产妇本身就有的心室粘液瘤,不用多想了,直接可以和患者说说拜拜了。
杜衡盯着陶主任问道,“陶主任,那我有什么能做的吗?”
陶主任做了个深呼吸,认真盯着杜衡说道,“杜主任,你看你这边有没有什么办法,先让产妇止住血,然后降低一下产妇的血压。
然后岳主任他们会根据产妇的情况,看要不要做手术清除粘液瘤。
只要粘液瘤能清除出去,产妇的生命大概率就算是保住了。”
杜衡没说话,只是轻轻的点了下头,让陶主任带他去看看产妇再做定夺。
但是他的内心,却是对陶主任的这个计划,是非常不看好的。
心室粘液瘤恶化之后,它会堵塞房室瓣瓣口引致猝死,或肿瘤碎屑脱落并发栓塞,这同样是要命的问题,所以手术是最快最有效的办法。
但是这个手术的风险,那是非常大的。
要摘除粘液瘤,就得在患者的身上建立外循环,清除之后还得用生理盐水反复的冲洗心腔。
这里都不讨论做手术的人会不会出现失误,就说产妇现在的身体状况,她能坚持的住吗?
万一术中血压突然升高,那时候心腔都是打开的,怎么办?
万一术中止不住血了,哪又怎么办?
不过话说回来,现在问题是很多,风险是非常的大,但要是不冒险试一试,就产妇现在的情况,她根本不可能等到身体完全符合手术条件后,在进行手术。
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