第45章 亡阳之症
第45章亡阳之症
杜飞在旁边感激的看着杜衡。
杜衡的这一句夸耀,把他前面的尴尬全部给抵消掉了,而且还为他在大家面前,重新树立了一个好形象。
不过有些话,明白就行,真不能说出来。
杜衡没有理会他两,而是直接拉过处方笺开始写方子,写好后撕下底联交给杜江,“你这会儿去诊所,飞哥他爸在里面呢,让他帮你熬药。你家里有小孩,就别拿回家熬了。”
杜江给杜衡竖了个大拇指,一脸赞叹的接过药方,“你牛逼,一口气教育两个。”
“别胡说了,滚蛋,赶紧给后面的让位置。”
杜江呵呵一笑,拿着方子走了。
等在后面的阿姨也顺势坐了过去,很自然对着吴不畏伸出了手。
这一次吴不畏就不慌了,整个人在检查问诊的时候,显得轻松了很多。
不过杜衡这一次的态度可就变了。
这个病人,杜衡对吴不畏的期许是,只要能准确的查明病因,或者不要太离谱,那就算是合格了。
所以,吴不畏一开始检查,他也就认真的观看了起来。
“阿姨,你这是怎么了,哪里不舒服?”吴不畏诊脉完毕,便开始了问诊。
对面的阿姨也不藏着掖着,把刚对杜衡说过的话,又重复了一次。
“这两天肚子稍微有点疼,弯腰干点活,腰酸的受不了,站得久了,也难受,又酸又疼的。”
“没有其他症状了吗?”
阿姨想了一下,“头稍微有点疼。”
吴不畏觉得自己明白了。
不过早上杜衡刚检查过一个肾病水肿的病人,他还是学到了一点,很认真的又检查了一下阿姨的胳膊和腿,发现并没有水肿。
现在他可以确定了,这个病人的特征,和他们去木板沟时,遇到的病人症状很像,只是稍微有几个症状没有。
不过没关系,主要症状还是一样,有了杜衡的珠玉在前,他有十足的把握。
不过谨慎期间,吴不畏没有直接对着病人说,而是先对着杜衡说了,“脉细数,舌苔淡白,有头晕,腰膝酸软之症,属肾阳不足,宜益肾温阳。”
说完,面色平静的等着杜衡肯定,夸奖。
而杜衡却是叹了口气。
果不其然,这个坑吴不畏狠狠的就踩了进去。
但是又不能怪这孩子,毕竟还是个新手,诊断算是靠点边,可以了。
杜衡出言提醒,“诊脉的时候有没有觉的阿姨的手腕有点热?”
吴不畏一惊,但还是没想到自己哪里出错了,只能老实的回答,“有点热,不过手腕一直在袖子里,热一点正常啊。”
杜衡摇摇头,也没有批评吴不畏,而是指着刚才记录的档案说道,“看看刚才量的体温时多少?”
吴不畏刚才已经看过了,直接说了出来,“,这也很正常吧?”
“咱们体温是怎么测出来的?”
“用体温枪测的额温。”
“哎,确实不到规定数量上的低烧数据,可现在这户外的温度是多少,你有没有考虑,阿姨在外面站了这么长时间,体温还是,而且是额温,你就没点其他的怀疑?”
杜衡语气很轻,却让吴不畏觉得亚历山大。
“肾病,早上我已经检查过一例,除了自身病变之外,外因也会引起,这你没有考虑到。病人之前是不是生过病,是不是吃过药你都没有问,这在问诊里不合格的。”
“对不起师哥。”
“别说对不起,认真问诊,认真辩证。”
吴不畏刚刚升起的自满情绪,被杜衡三言两语就打击的支离破碎。
心中虽然难受,可病人就在眼前,只能收拾心情,重新上阵。
“阿姨,你这段时间得过病,吃过什么药没有?”
“那还真有,大前天吧,感冒了,我喝点药,然后捂着被子出了一身汗。后面感冒就觉得好了,头也没那么疼了,也不流鼻涕了。也就是从前天开始,腰就不舒服了。”
“喝的什么药啊?”
“四季感冒片。”
“喝了几次,喝了多少?”
“就喝了两次,每次两片。怎么,我药喝多了啊?不会啊,说明书就是二到四片啊。”
吴不畏也傻了,捂被子出汗,喝的药,药的数量都没问题啊。
那这腰上的毛病哪来的?
“阿姨,以前腰难受不?”
“那没有,一直没怎么难受过。”
吴不畏没招了,他是在把这些东西和腰酸联系不到一起。
杜衡也不难为他,本来也没抱太大的希望。
清了一下嗓子,杜衡开始给吴不畏讲解分析,“《医宗金鉴》记载,冬月伤寒,大汗热解,腹微痛,腰不可俯仰。人以为邪在肾经未出,非其治也,此乃发汗亡阳,阳虚而阴不能济之故也。
夫阴阳相根,此症因汗泄过多,阳气无几,而阴又自顾不遑,不敢引阳入室,而阳无所归,故行于腹,孤阳无主而作痛。肾中之阴,又因阳气不归,而孤阴无伴,不敢上行于河车之路,故腰不可以俯仰。”
吴不畏算是明白了。
自己没学过吗?
学过!
杜衡没讲解过吗?
讲过,前段时间学《伤寒论》,都是讲过的东西。
怪只能怪自己学的不扎实,学的不认真,学的东西没有融汇贯通。
“亡阳之症啊!”
“所以说,病根还是太阳病,还是伤寒引起的病症。”杜衡顿了一下,看着一脸颓然之色的吴不畏,他知道,要给这孩子找点自信回来。
“现在病症清楚了,你来开方。”
吴不畏犹豫了,没有了刚开始那种坚定的态度,他已经有了一点点的自我怀疑。
杜衡见状,只能再次鼓励他,“放心说,病症都清楚了,还有什么不敢说的。”
吴不畏犹豫半晌,以极不确定的语气说道,“用桂枝加附子汤,或者用引阳汤?”
杜衡猛的鼓掌,“不错,这两个方子都很合适。”
杜衡不光是眼神鼓励,也拿出了实际行动,“桂枝加附子汤,固表温经可以用。引阳汤助阳气之旺,而不去助阴气之微。”
说完拿起笔开始写方,“这次我会用引阳汤,一剂而腹疼止,二剂而腰轻,三剂而俯仰自适。”
“我明白了,谢谢师哥。”
杜衡呵呵一笑,“谢我没用,回去该抄书就抄书,该背就背。继续往下看吧,别愣着了。”
“好的。”
杜衡对吴不畏的态度,身后的杜飞看在眼里。
除了羡慕还是羡慕。
他是大专毕业的医学生,又跟着自己父亲学了几手。
可不论是大专的学习,还是作为村医的父亲,水平都是可以想象的。
他也想进步,可是中医这门手艺,有没有个好师傅的区别,那真的是天差地别。
也不知道杜衡是跟谁学的,他又是怎么学的。
前几年还没声没响的,怎么突然间这么厉害了。
看着对面阿姨不明所以,却又震惊感叹的神色,杜飞是真的酸了。
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杜飞在旁边感激的看着杜衡。
杜衡的这一句夸耀,把他前面的尴尬全部给抵消掉了,而且还为他在大家面前,重新树立了一个好形象。
不过有些话,明白就行,真不能说出来。
杜衡没有理会他两,而是直接拉过处方笺开始写方子,写好后撕下底联交给杜江,“你这会儿去诊所,飞哥他爸在里面呢,让他帮你熬药。你家里有小孩,就别拿回家熬了。”
杜江给杜衡竖了个大拇指,一脸赞叹的接过药方,“你牛逼,一口气教育两个。”
“别胡说了,滚蛋,赶紧给后面的让位置。”
杜江呵呵一笑,拿着方子走了。
等在后面的阿姨也顺势坐了过去,很自然对着吴不畏伸出了手。
这一次吴不畏就不慌了,整个人在检查问诊的时候,显得轻松了很多。
不过杜衡这一次的态度可就变了。
这个病人,杜衡对吴不畏的期许是,只要能准确的查明病因,或者不要太离谱,那就算是合格了。
所以,吴不畏一开始检查,他也就认真的观看了起来。
“阿姨,你这是怎么了,哪里不舒服?”吴不畏诊脉完毕,便开始了问诊。
对面的阿姨也不藏着掖着,把刚对杜衡说过的话,又重复了一次。
“这两天肚子稍微有点疼,弯腰干点活,腰酸的受不了,站得久了,也难受,又酸又疼的。”
“没有其他症状了吗?”
阿姨想了一下,“头稍微有点疼。”
吴不畏觉得自己明白了。
不过早上杜衡刚检查过一个肾病水肿的病人,他还是学到了一点,很认真的又检查了一下阿姨的胳膊和腿,发现并没有水肿。
现在他可以确定了,这个病人的特征,和他们去木板沟时,遇到的病人症状很像,只是稍微有几个症状没有。
不过没关系,主要症状还是一样,有了杜衡的珠玉在前,他有十足的把握。
不过谨慎期间,吴不畏没有直接对着病人说,而是先对着杜衡说了,“脉细数,舌苔淡白,有头晕,腰膝酸软之症,属肾阳不足,宜益肾温阳。”
说完,面色平静的等着杜衡肯定,夸奖。
而杜衡却是叹了口气。
果不其然,这个坑吴不畏狠狠的就踩了进去。
但是又不能怪这孩子,毕竟还是个新手,诊断算是靠点边,可以了。
杜衡出言提醒,“诊脉的时候有没有觉的阿姨的手腕有点热?”
吴不畏一惊,但还是没想到自己哪里出错了,只能老实的回答,“有点热,不过手腕一直在袖子里,热一点正常啊。”
杜衡摇摇头,也没有批评吴不畏,而是指着刚才记录的档案说道,“看看刚才量的体温时多少?”
吴不畏刚才已经看过了,直接说了出来,“,这也很正常吧?”
“咱们体温是怎么测出来的?”
“用体温枪测的额温。”
“哎,确实不到规定数量上的低烧数据,可现在这户外的温度是多少,你有没有考虑,阿姨在外面站了这么长时间,体温还是,而且是额温,你就没点其他的怀疑?”
杜衡语气很轻,却让吴不畏觉得亚历山大。
“肾病,早上我已经检查过一例,除了自身病变之外,外因也会引起,这你没有考虑到。病人之前是不是生过病,是不是吃过药你都没有问,这在问诊里不合格的。”
“对不起师哥。”
“别说对不起,认真问诊,认真辩证。”
吴不畏刚刚升起的自满情绪,被杜衡三言两语就打击的支离破碎。
心中虽然难受,可病人就在眼前,只能收拾心情,重新上阵。
“阿姨,你这段时间得过病,吃过什么药没有?”
“那还真有,大前天吧,感冒了,我喝点药,然后捂着被子出了一身汗。后面感冒就觉得好了,头也没那么疼了,也不流鼻涕了。也就是从前天开始,腰就不舒服了。”
“喝的什么药啊?”
“四季感冒片。”
“喝了几次,喝了多少?”
“就喝了两次,每次两片。怎么,我药喝多了啊?不会啊,说明书就是二到四片啊。”
吴不畏也傻了,捂被子出汗,喝的药,药的数量都没问题啊。
那这腰上的毛病哪来的?
“阿姨,以前腰难受不?”
“那没有,一直没怎么难受过。”
吴不畏没招了,他是在把这些东西和腰酸联系不到一起。
杜衡也不难为他,本来也没抱太大的希望。
清了一下嗓子,杜衡开始给吴不畏讲解分析,“《医宗金鉴》记载,冬月伤寒,大汗热解,腹微痛,腰不可俯仰。人以为邪在肾经未出,非其治也,此乃发汗亡阳,阳虚而阴不能济之故也。
夫阴阳相根,此症因汗泄过多,阳气无几,而阴又自顾不遑,不敢引阳入室,而阳无所归,故行于腹,孤阳无主而作痛。肾中之阴,又因阳气不归,而孤阴无伴,不敢上行于河车之路,故腰不可以俯仰。”
吴不畏算是明白了。
自己没学过吗?
学过!
杜衡没讲解过吗?
讲过,前段时间学《伤寒论》,都是讲过的东西。
怪只能怪自己学的不扎实,学的不认真,学的东西没有融汇贯通。
“亡阳之症啊!”
“所以说,病根还是太阳病,还是伤寒引起的病症。”杜衡顿了一下,看着一脸颓然之色的吴不畏,他知道,要给这孩子找点自信回来。
“现在病症清楚了,你来开方。”
吴不畏犹豫了,没有了刚开始那种坚定的态度,他已经有了一点点的自我怀疑。
杜衡见状,只能再次鼓励他,“放心说,病症都清楚了,还有什么不敢说的。”
吴不畏犹豫半晌,以极不确定的语气说道,“用桂枝加附子汤,或者用引阳汤?”
杜衡猛的鼓掌,“不错,这两个方子都很合适。”
杜衡不光是眼神鼓励,也拿出了实际行动,“桂枝加附子汤,固表温经可以用。引阳汤助阳气之旺,而不去助阴气之微。”
说完拿起笔开始写方,“这次我会用引阳汤,一剂而腹疼止,二剂而腰轻,三剂而俯仰自适。”
“我明白了,谢谢师哥。”
杜衡呵呵一笑,“谢我没用,回去该抄书就抄书,该背就背。继续往下看吧,别愣着了。”
“好的。”
杜衡对吴不畏的态度,身后的杜飞看在眼里。
除了羡慕还是羡慕。
他是大专毕业的医学生,又跟着自己父亲学了几手。
可不论是大专的学习,还是作为村医的父亲,水平都是可以想象的。
他也想进步,可是中医这门手艺,有没有个好师傅的区别,那真的是天差地别。
也不知道杜衡是跟谁学的,他又是怎么学的。
前几年还没声没响的,怎么突然间这么厉害了。
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