第383章 不是个好中医
第383章不是个好中医
杜衡说不是医生的责任,反而是他王文龙的责任,他就立马觉得这是杜衡在推卸责任。
刚想站起来发火,却不料杜衡直接说道,“王先生,我这么说你可能不信,这样吧,还是韩医生给你的方子,我在这个基础上多开两味药,用来治疗你现在手掌脱屑溃烂的情况。
然后给我们,也是给你三天的时间,在这期间你不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,如果你的病情不见好转,或者有加重的迹象,我们立马按照你的要求赔偿你,你看怎么样?”
不换药方,三天?
“行,可以。我要是好了,我给你们送锦旗,写感谢信。要是没好,给我赔礼道歉,加赔偿。”
“就按王先生你说的办。”杜衡一口就答应了下来,“那王先生是住院治疗呢,还是自己回家治疗?”
王文龙想了一下,“那我住院吧,就我现在的情况,也实在不适合上班,每天身上痒的受不了,老想挠。”
话谈到这里,就能知道这个王文龙是一个比较讲理的人,至于前面骂那两个,杜衡只是能觉得他们活该,自己诊断的病,自己的开方子,都不知道人家为什么变严重,不骂他们难道还能夸奖他们?
而且杜衡还让两人亲自带着王文龙,去办理住院手续。
人刚一出去,韩玉健就忍不住的问道,“院长,你是怎么看出来他是因为喝酒加重的病情?”
杜衡转过电脑屏幕,指着电脑上韩玉健写的诊断结果说道,“看看,你自己写的诊断报告,病人为什么会得这个病,你的诊断是正确的,但是病人为什么加重,你怎么就想不明白。”
杜衡心里其实是有点郁闷的。
如果是诊断错误,那是学艺不精,可以通过后天的学习讲解能弥补。
但是诊断正确,服药出现问题,却又找不到原因在哪,这是脑袋有点木,没灵性,不会思考。
自己没有得到系统之前,只是因为储备不够,没人指点,治病才会畏畏缩缩的,但是自己会去想,会摸索病因与病症之间的关系。
就是现在的吴不畏,知识的储备上也绝对没有韩玉健多,但是吴不畏现在就是能拿下卫生院住院病人,接近百分之八十以上的治疗,在杜衡开好前方的基础上,能做到灵活换药,可韩玉健他就不行。
为什么?
太匠气,脑子不舍得转,或者说他已经不会转了。
杜衡轻轻叹口气说道,“酒有糟粕之气,过度烂饮的结果,就是这些糟粕之气积于胃,藏于肝。而有些人的身体底子好,会进行自我调节,身体有湿热就会自动把它排出去。
当这些湿热淤积到肌肤表面的时候,人就会起丘疹,有瘙痒。一旦控制不住给挠破了,风毒就会乘势而入,进而藏伏于血络之中,在体表形成小片状褐红、淡褐或淡白色鳞屑状斑片。
所以这也是我给你之前说的,不能见皮治皮,不解决根本原因,它就会反复发作的原因。
关于这一点,你方子用的没错,苦参、苍术的配药也没问题。”
杜衡看着韩玉健居然面有喜色,心中说不出什么滋味,他不会以为自己在夸他吧?
稍微停顿一下接着说道,“刚是从中医的角度讲,那么现在从西医的角度说,汗斑它是一种皮肤真菌感染,多发于多汗、多脂的青壮年,和不注意个人卫生或身体抵抗力低下者。”
说着伸手指了一下空无一人的办公室门口,“你看看王文龙,他是不讲卫生的人?看他的身形相貌,穿着打扮,是营养不良、抵抗力低下的人?”
杜衡说这么多,就是想引导韩玉健自己去想,但是看他迷茫的小眼神,杜衡知道自己失败了,便直接说道,“病人现在病情加重了,而且出现了手掌溃烂的情况,那只有一个解释,就是体内的湿热增加了,风毒经过血络流遍全身,加快了溃烂的速度。
湿热增多是有条件,要么是自外而内的外部环境环境影响,要么是自内而外的自身问题。
可现在就金州这样的环境和气温,王文龙从哪出汗去,从哪增加湿热去?所以只有一个原因,自身出了问题。
而自身出问题,除了喝酒能快速的刺激他的湿热,还有什么可能?
而且之前他就说了,他虽然不喜欢喝酒,但是经常喝,这还没有告诉你原因吗?”
看着低头不说话的韩玉健,杜衡也缓了一口气,语调放慢了一点,“以后遇到这种情况,不要慌,认真想一想找找原因。
如果是你方子从一开始就是错的,病情也不可能突然加重,它会提前就有预兆的。”
韩玉健觉得自己有点脸烧,虽然杜衡是院长,也是出了名的医术好,但是被劈头盖脸的来一顿,以他的岁数也有点吃不消。
但是这又能怎么样,他还是得低着头认错,认真的听,“院长,我以后会注意的。”
韩玉健毕竟比自己的年龄要大,而且听到外面有人过来的声音,杜衡便把语调再一次放缓,“老韩,你的基础很好,也肯钻研,遇到病多想想,大部分的病对你是没有难度的。
你这次的问题就是不自信,才会让你自己陷入到被动当中,而且考虑问题不是很仔细、很全面。”
韩玉健立马抬头,认真的看着杜衡,想听听自己还有那些地方出了错。
“你看你的诊断上也写了,湿热风毒瘀阻,可是你开的方子里,没有入血透毒的药,这是一个很不应该的错误。”
杜衡说的很慢,尽量给韩玉健去想的时间,“第二,王文龙的这个病,时间较长,而且是反复治疗又发作的病,是属于难症痼疾,你还应该添加一些温补先天的药材。
清湿热其实不难,但你就是没有增加这两个方面的药,让王文龙在服药四天都不见明显的改变,才会有之后突然加重,你自己慌了手脚的事情。
如果你提前考虑清楚,把这两类药加进去,哪里还用得到一个星期?三天,你就能看看到一个非常明显的改变。”
韩玉健沉默了起来,眼神也稍微的呆滞了一小会,看起来是在思考杜衡说的问题。
而这样的情况也没有持续多久,只用了一小会的时间,他的神色就恢复了正常,然后低头看了一眼电脑屏幕,仔细的看了一下杜衡刚才补充的几味药材。
枸杞子、菟丝子、仙灵脾、补骨酯这肾四味,应该就是杜衡用来温补先天用的。
而皂刺、黑芥穗这两味药,应该就是用来入血透毒的。
不过韩玉健看明白的这些药的作用,他的心里还是有一点点的疑惑,“院长,为什么这几味药的剂量要少很多?”
“治病要有主次,开方用药也是一样。如果这几味药下的太重,方子的主次就要改变了。那方子是不是还能起到凉血化瘀,清利湿热的效果就不好说了。”
“我明白了。”
韩玉健算是全部的理清了这次出的问题。
但是杜衡却意识到,自己要成立特色治疗科室的道路,还很漫长,而且很艰难。
韩玉健是个好医生,但不是个好中医。
重要的是,他这样的医生不是个例。
至于新来的几个医生,都是新人,慢慢观察再说吧。
现阶段,是不指望他们能帮多大的忙,只要不给自己惹乱子,能顺利度过这个考评期就谢天谢天了。
以前卫生院人少,自己总觉得人少不够用,干什么都束手束脚的,很憋屈。
现在人多了,可用的人手增加了,但是干事的时候,不光束手束脚的,还得小心翼翼的。
这时,刚才消失的脚步声再一次出现在门口,随后就见吴不畏气喘吁吁的推开门。
看清里面的人后,吴不畏赶紧说道,“师哥,赶紧去看看刘阿妹。”
杜衡心里微微一紧,赶忙站起身往外走,“出了什么事?”
吴不畏顺势让开门口,然后紧跟着杜衡往外走,“刘阿妹刚才上厕所,流出来很多的黑色血块,然后整个人晕倒了。”
“那现在情况怎么样?”
“已经安排回病房了,但是下身还在不断的往外流黑血。余院长已经过去了,在给刘阿妹做检查。”
杜衡的脚步又加快了几分,“为什么不给我打电话?”
“我打了,但是你电话没人接。刚才过来找你,他们说你陪着病人去病房了,我又去了一趟病房。”
吴不畏一边喘气,一边快速的回答杜衡,把刚才自己的行为讲述了一遍,表明自己真不是在故意墨迹。
杜衡快步下楼的同时,伸手摸了一下自己的几个口袋,才发现手机根本不在身上,应该是刚才出门着急留在了办公室里。
一路小跑赶到病房,刘阿妹已经醒了过来,神色略有慌张的躺在病床上。
之前没有希望的时候,她真的无所畏惧,死了就死了,还省的受罪;现在能看见希望了,却突然来这么一遭,她这就有点受不了了。
杜衡看了一眼病房里的情况,立马问站在一边的余海廷,“老余,怎么个情况?”
余海廷轻轻吐出口气,“情况不算好,下身一直少量的流出黑褐色污血,你还是先检查一下再说吧。”
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杜衡说不是医生的责任,反而是他王文龙的责任,他就立马觉得这是杜衡在推卸责任。
刚想站起来发火,却不料杜衡直接说道,“王先生,我这么说你可能不信,这样吧,还是韩医生给你的方子,我在这个基础上多开两味药,用来治疗你现在手掌脱屑溃烂的情况。
然后给我们,也是给你三天的时间,在这期间你不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,如果你的病情不见好转,或者有加重的迹象,我们立马按照你的要求赔偿你,你看怎么样?”
不换药方,三天?
“行,可以。我要是好了,我给你们送锦旗,写感谢信。要是没好,给我赔礼道歉,加赔偿。”
“就按王先生你说的办。”杜衡一口就答应了下来,“那王先生是住院治疗呢,还是自己回家治疗?”
王文龙想了一下,“那我住院吧,就我现在的情况,也实在不适合上班,每天身上痒的受不了,老想挠。”
话谈到这里,就能知道这个王文龙是一个比较讲理的人,至于前面骂那两个,杜衡只是能觉得他们活该,自己诊断的病,自己的开方子,都不知道人家为什么变严重,不骂他们难道还能夸奖他们?
而且杜衡还让两人亲自带着王文龙,去办理住院手续。
人刚一出去,韩玉健就忍不住的问道,“院长,你是怎么看出来他是因为喝酒加重的病情?”
杜衡转过电脑屏幕,指着电脑上韩玉健写的诊断结果说道,“看看,你自己写的诊断报告,病人为什么会得这个病,你的诊断是正确的,但是病人为什么加重,你怎么就想不明白。”
杜衡心里其实是有点郁闷的。
如果是诊断错误,那是学艺不精,可以通过后天的学习讲解能弥补。
但是诊断正确,服药出现问题,却又找不到原因在哪,这是脑袋有点木,没灵性,不会思考。
自己没有得到系统之前,只是因为储备不够,没人指点,治病才会畏畏缩缩的,但是自己会去想,会摸索病因与病症之间的关系。
就是现在的吴不畏,知识的储备上也绝对没有韩玉健多,但是吴不畏现在就是能拿下卫生院住院病人,接近百分之八十以上的治疗,在杜衡开好前方的基础上,能做到灵活换药,可韩玉健他就不行。
为什么?
太匠气,脑子不舍得转,或者说他已经不会转了。
杜衡轻轻叹口气说道,“酒有糟粕之气,过度烂饮的结果,就是这些糟粕之气积于胃,藏于肝。而有些人的身体底子好,会进行自我调节,身体有湿热就会自动把它排出去。
当这些湿热淤积到肌肤表面的时候,人就会起丘疹,有瘙痒。一旦控制不住给挠破了,风毒就会乘势而入,进而藏伏于血络之中,在体表形成小片状褐红、淡褐或淡白色鳞屑状斑片。
所以这也是我给你之前说的,不能见皮治皮,不解决根本原因,它就会反复发作的原因。
关于这一点,你方子用的没错,苦参、苍术的配药也没问题。”
杜衡看着韩玉健居然面有喜色,心中说不出什么滋味,他不会以为自己在夸他吧?
稍微停顿一下接着说道,“刚是从中医的角度讲,那么现在从西医的角度说,汗斑它是一种皮肤真菌感染,多发于多汗、多脂的青壮年,和不注意个人卫生或身体抵抗力低下者。”
说着伸手指了一下空无一人的办公室门口,“你看看王文龙,他是不讲卫生的人?看他的身形相貌,穿着打扮,是营养不良、抵抗力低下的人?”
杜衡说这么多,就是想引导韩玉健自己去想,但是看他迷茫的小眼神,杜衡知道自己失败了,便直接说道,“病人现在病情加重了,而且出现了手掌溃烂的情况,那只有一个解释,就是体内的湿热增加了,风毒经过血络流遍全身,加快了溃烂的速度。
湿热增多是有条件,要么是自外而内的外部环境环境影响,要么是自内而外的自身问题。
可现在就金州这样的环境和气温,王文龙从哪出汗去,从哪增加湿热去?所以只有一个原因,自身出了问题。
而自身出问题,除了喝酒能快速的刺激他的湿热,还有什么可能?
而且之前他就说了,他虽然不喜欢喝酒,但是经常喝,这还没有告诉你原因吗?”
看着低头不说话的韩玉健,杜衡也缓了一口气,语调放慢了一点,“以后遇到这种情况,不要慌,认真想一想找找原因。
如果是你方子从一开始就是错的,病情也不可能突然加重,它会提前就有预兆的。”
韩玉健觉得自己有点脸烧,虽然杜衡是院长,也是出了名的医术好,但是被劈头盖脸的来一顿,以他的岁数也有点吃不消。
但是这又能怎么样,他还是得低着头认错,认真的听,“院长,我以后会注意的。”
韩玉健毕竟比自己的年龄要大,而且听到外面有人过来的声音,杜衡便把语调再一次放缓,“老韩,你的基础很好,也肯钻研,遇到病多想想,大部分的病对你是没有难度的。
你这次的问题就是不自信,才会让你自己陷入到被动当中,而且考虑问题不是很仔细、很全面。”
韩玉健立马抬头,认真的看着杜衡,想听听自己还有那些地方出了错。
“你看你的诊断上也写了,湿热风毒瘀阻,可是你开的方子里,没有入血透毒的药,这是一个很不应该的错误。”
杜衡说的很慢,尽量给韩玉健去想的时间,“第二,王文龙的这个病,时间较长,而且是反复治疗又发作的病,是属于难症痼疾,你还应该添加一些温补先天的药材。
清湿热其实不难,但你就是没有增加这两个方面的药,让王文龙在服药四天都不见明显的改变,才会有之后突然加重,你自己慌了手脚的事情。
如果你提前考虑清楚,把这两类药加进去,哪里还用得到一个星期?三天,你就能看看到一个非常明显的改变。”
韩玉健沉默了起来,眼神也稍微的呆滞了一小会,看起来是在思考杜衡说的问题。
而这样的情况也没有持续多久,只用了一小会的时间,他的神色就恢复了正常,然后低头看了一眼电脑屏幕,仔细的看了一下杜衡刚才补充的几味药材。
枸杞子、菟丝子、仙灵脾、补骨酯这肾四味,应该就是杜衡用来温补先天用的。
而皂刺、黑芥穗这两味药,应该就是用来入血透毒的。
不过韩玉健看明白的这些药的作用,他的心里还是有一点点的疑惑,“院长,为什么这几味药的剂量要少很多?”
“治病要有主次,开方用药也是一样。如果这几味药下的太重,方子的主次就要改变了。那方子是不是还能起到凉血化瘀,清利湿热的效果就不好说了。”
“我明白了。”
韩玉健算是全部的理清了这次出的问题。
但是杜衡却意识到,自己要成立特色治疗科室的道路,还很漫长,而且很艰难。
韩玉健是个好医生,但不是个好中医。
重要的是,他这样的医生不是个例。
至于新来的几个医生,都是新人,慢慢观察再说吧。
现阶段,是不指望他们能帮多大的忙,只要不给自己惹乱子,能顺利度过这个考评期就谢天谢天了。
以前卫生院人少,自己总觉得人少不够用,干什么都束手束脚的,很憋屈。
现在人多了,可用的人手增加了,但是干事的时候,不光束手束脚的,还得小心翼翼的。
这时,刚才消失的脚步声再一次出现在门口,随后就见吴不畏气喘吁吁的推开门。
看清里面的人后,吴不畏赶紧说道,“师哥,赶紧去看看刘阿妹。”
杜衡心里微微一紧,赶忙站起身往外走,“出了什么事?”
吴不畏顺势让开门口,然后紧跟着杜衡往外走,“刘阿妹刚才上厕所,流出来很多的黑色血块,然后整个人晕倒了。”
“那现在情况怎么样?”
“已经安排回病房了,但是下身还在不断的往外流黑血。余院长已经过去了,在给刘阿妹做检查。”
杜衡的脚步又加快了几分,“为什么不给我打电话?”
“我打了,但是你电话没人接。刚才过来找你,他们说你陪着病人去病房了,我又去了一趟病房。”
吴不畏一边喘气,一边快速的回答杜衡,把刚才自己的行为讲述了一遍,表明自己真不是在故意墨迹。
杜衡快步下楼的同时,伸手摸了一下自己的几个口袋,才发现手机根本不在身上,应该是刚才出门着急留在了办公室里。
一路小跑赶到病房,刘阿妹已经醒了过来,神色略有慌张的躺在病床上。
之前没有希望的时候,她真的无所畏惧,死了就死了,还省的受罪;现在能看见希望了,却突然来这么一遭,她这就有点受不了了。
杜衡看了一眼病房里的情况,立马问站在一边的余海廷,“老余,怎么个情况?”
余海廷轻轻吐出口气,“情况不算好,下身一直少量的流出黑褐色污血,你还是先检查一下再说吧。”
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