第380章 被挤到胸腔的内脏
第380章被挤到胸腔的内脏
不能怪杜衡太着急,太急切,而是他自己真的深有感触。
抬头看看,好的中医,哪个不是从小就开始培养的,哪个不是有师傅手把手的教。可就算是这样,真正能做到独当一面的中医,哪个不是四十往上走,满脸褶子的时候才有点名气。
曹炳鹤厉害吧,29岁,知名专家的博士生。可是治病呢,完全撵不上同年龄段的西医大夫。和杜衡在一起的这一个月,不是诊断的不准确,就是用药不合适。主治的名头,完全就是靠死记硬背考出来的,和水平没大多关系。
就是杜衡自己,如果不是去年走了狗屎运,现在的他,还是一个治疗消化不良都会战战兢兢的庸医。
别人从小就学,有师傅教,三十年才能独立出师看病。
现在的大学生,在大锅饭的大学堂里学五年、学八年就看病,能治好病人,那叫奇迹,治不好才是常态。
能指望这些18、9的大学生,就比那些从小就学中医的人聪明?聪明到可以无视他们之间15、6年的学习时间?
这样的人十万人里有一个,那都是了不得的人才,而且还得保证这个人是学中医的。
但是想想,这可能吗?
为什么省一的中医科没有年轻大夫?
说白了,就是水平不行,扛不住事,治不了病,还熬不了时间,下不定恒心去学习,就这么简单。
现在杜雪婷也要走中医这条路,不争分夺秒,不下死功夫,她怎么可能有资格坐到桌子后面给人把脉?
而且她是女孩子,结婚,怀孕,生孩子,中间少少的五年就找不到了,她有什么资格不去下苦工学习?
“婷婷,你面前就两条路,要么跟着我去卫生院,从头看,从头学,下功夫学;要么你退学,回来重新高考,重新选专业。
要不然等你毕业之后,你除了会背几本书之外,你什么都不是。
不要说什么你以后不下临床,只做研究的话,那都是狗屁。其他行业不清楚,但是每一个做医学研究的,在临床上都是有一定见地的人,你如果只会做研究,而不会下临床,那你和纸上谈兵没什么两样,弄出来的不是胡扯蛋的话,就是凭空臆想的虚无产物。”
杜衡说完,开始吃嫂子准备的早饭,“给你五分钟的时间思考。”
对于这个安排,不是杜衡心血来潮,而是在首都这一个月,杜衡已经早有打算。
犀角解乎心热;羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足;海藻散瘿破气而治疝何难。。。。。这样的中医蒙学《药性赋》,杜毅都已经能背诵半篇了,可上了一学期的杜雪婷,别说背会,连看都没看过。
杜衡怎么可能不着急?
杜雪婷要是五年期的本科,大不了以后考个研究生,换个专业学,但是杜雪婷现在是九年学制,她连换专业的机会都没有。
现在不逼着她学,以后毕业她能干什么?
受人白眼,和其他人一样继续苦熬,还是浪费这近三十年的培养,去做一个家庭主妇?
所以不光杜衡有这样的担忧,嫂子张素梅也有这样的担忧,以至于杜衡说杜雪婷的时候,嫂子张素梅没有插话,她还非常的支持杜衡。
哪怕杜衡现在要收拾杜雪婷,她也会帮杜衡选一个比较粗的棒子出来。
最终,杜衡出发的时候,杜雪婷摆着一张写满不高兴的脸,出现在了副驾驶的位置。
这一个多月的时间,杜衡会好好的安排她学习。
到了卫生院的时候,所有人各司其职,都在忙碌着自己的工作。
而杜衡则是让王丽丽带着杜雪婷离开,不需要她干什么护士的工作,但是所有熬药、换药的工作,全都让她去做。
一个星期之内,必须知道哪一类的药该怎么煎,病人的药该怎么换。
王丽丽带着非常不情愿的杜雪婷离开后,崔光海来了。
他笑容满面,好像昨天什么事情都没有发生,笑呵呵的问杜衡,要不要开一个全体会议。
杜衡直接拒绝了这个提议,他还有更重要的事情去做。
随后当着崔光海的面,打电话把余海廷、吴不畏两人叫了过来,随后三人便开始了对于刘阿妹治疗的讨论。
看三人聊得火热,崔光海却又插不进去话,便主动的退了出去,临出门的时候,还很贴心的帮着三人把门给关上了。
三人讨论了很久,也没有讨论出一个有用的答案。
而现在三人都有一个共识,那就是找不到消失的肝胆胃,谁都不敢用药。
看着刘阿妹以前的检查报告,始终看不出什么结果,吴不畏提议,他们给刘阿妹再做一次检查,直接看实时影像,或许会有不一样的收获。
检查室里,小刘小心翼翼的在刘阿妹的肚皮上移动B超探头,深怕自己手抖一下,会戳破那圆鼓鼓的肚子。
杜衡和余海廷则是仔细的看着屏幕。
余海廷看着屏幕上不断闪过的画面,突然问道,“院长,我怎么觉得这腹腔不是空的,里面全是腹水。”
杜衡愣了一下,“全是腹水?”
“对,整个腹腔全都是。”
杜衡脑海猛然一亮。
对啊,如果腹腔全是腹水,这个疑问就能解开了。
B超检查对腹水的探查是比较敏锐的,按理是不可能出现探查不明的情况。
但如果病人的肚子里全是腹水呢?
腹水太多把内脏挤走,没有参照物的时候,从头到尾,整个腹腔的变化都是一样的,这时候反而不好发现腹水的存在,或者说不会意识到一个人的腹腔内全是腹水。
而且没有内脏的踪迹,观察的重心也会随之改变。
想到这里,杜衡赶紧说道,“小刘,你把探头往上移,慢一点。”
小刘点点头,按着杜衡的吩咐,开始往上探查,不再只做腹部探查。
一直到往上移动了两根肋骨后,屏幕上不在是虚无的影像和肋骨阴影,终于出现了其他的东西。
身后观看的三人也都激动了起来,杜衡赶紧吩咐,做详细的拍片检查,一定要搞清楚,胸腔下面的那是什么东西。
半个小时后,杜衡和余海廷拿着片子久久说不出来话来。
“院长,肝胆胃找到了。”
“是啊,找到了,居然被腹水挤到胸腔里去了,怪不得在腹腔找不到。”
余海廷放下手里的片子,叹口气,“这么多的腹水,内脏也都挤到腹腔里了,也不知道刘阿妹得有多痛苦。”
杜衡也是叹口气,但是没有去跟着余海廷去同情刘阿妹,而是思考该怎么治疗。
余海廷感慨了两声,便紧接着问杜衡,“院长,我记得你那有消腹水的方子是吧?”
“杨远胜肝腹水的时候是用过,但是杨远胜和刘阿妹不一样,同一个方子肯定是不能用的。”
“改一改不行吗?”
杜衡眯着眼睛想了一下,“行是行,但是太慢了。你也看见刘阿妹的情况了,腹水早一天消掉,她就早一天轻松。如果只是用药的话,太慢了,估计每天消下去的,还没有新增的多。”
“那怎么办?”
“抽。”
“直接从肚子上抽?”
“对。”杜衡看着余海廷,“老余,你能做吗?”
余海廷想了一下,他知道抽腹水的步骤,但是一次都没有操作过;再想想刘阿妹现在肚子,他不敢上手。
杜衡也不强求,转头就给许平林打了个电话,他要寻求支援了。
抽腹水,这还真是触及到他的弱项,或者说是知识盲区。
许平林很给力,直接把杜衡的老熟人——候医生给派了过来。
候医生看完资料,再听杜衡说完,已经被惊的瞪大了眼睛。
可当他看到病床上的刘阿妹,嘴巴直接就合不上了。
肚子太大了,大到他能理解的极限。
看着发光发亮,血管清晰可见的肚皮,他有点退缩了。
狠狠的咽了一口口水,转头小声的对着杜衡说道,“杜主任,咱不行找别人吧,我不太敢。”
杜衡直接翻个白眼,直接推着候医生往前走,今天是敢也要做,不敢也要做。
候医生也就是嘴上说说,真要是做起来,那还是相当的专业和熟练的。
没一会儿的功夫,300毫升的暗黄色,带着一点点红晕的腹水就被抽了出来。
而候医生这时也果断的停了手,不在继续抽取。
余海廷略带疑惑的问道,“候医生,怎么不继续抽取了?”
候医生还没回答,杜衡在身边解释到,“一次不能抽取的太多了,得让内脏慢慢的落下来,得给内脏一个适应缓冲的时间。”
候医生也接着说道,“差不多就这个意思,刚开始一天抽两次,等内脏回来之后,那时候就快了,一天就可以抽个三五次了。”
余海廷恍然大悟,自己也是蒙了,这都没想到。
而此时,众人看着已经被抽取的300毫升,在看看刘阿妹的肚子,好像根本就没有变化。
但是现在,不管是杜衡,还是刘阿妹自己,都已经不着急了。
找到罪魁祸首,剩下的都不是什么难事。
随后的时间里,候医生又来了两天,而这两天就是为了教会余海廷和几个护士,腹水该怎么抽。
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不能怪杜衡太着急,太急切,而是他自己真的深有感触。
抬头看看,好的中医,哪个不是从小就开始培养的,哪个不是有师傅手把手的教。可就算是这样,真正能做到独当一面的中医,哪个不是四十往上走,满脸褶子的时候才有点名气。
曹炳鹤厉害吧,29岁,知名专家的博士生。可是治病呢,完全撵不上同年龄段的西医大夫。和杜衡在一起的这一个月,不是诊断的不准确,就是用药不合适。主治的名头,完全就是靠死记硬背考出来的,和水平没大多关系。
就是杜衡自己,如果不是去年走了狗屎运,现在的他,还是一个治疗消化不良都会战战兢兢的庸医。
别人从小就学,有师傅教,三十年才能独立出师看病。
现在的大学生,在大锅饭的大学堂里学五年、学八年就看病,能治好病人,那叫奇迹,治不好才是常态。
能指望这些18、9的大学生,就比那些从小就学中医的人聪明?聪明到可以无视他们之间15、6年的学习时间?
这样的人十万人里有一个,那都是了不得的人才,而且还得保证这个人是学中医的。
但是想想,这可能吗?
为什么省一的中医科没有年轻大夫?
说白了,就是水平不行,扛不住事,治不了病,还熬不了时间,下不定恒心去学习,就这么简单。
现在杜雪婷也要走中医这条路,不争分夺秒,不下死功夫,她怎么可能有资格坐到桌子后面给人把脉?
而且她是女孩子,结婚,怀孕,生孩子,中间少少的五年就找不到了,她有什么资格不去下苦工学习?
“婷婷,你面前就两条路,要么跟着我去卫生院,从头看,从头学,下功夫学;要么你退学,回来重新高考,重新选专业。
要不然等你毕业之后,你除了会背几本书之外,你什么都不是。
不要说什么你以后不下临床,只做研究的话,那都是狗屁。其他行业不清楚,但是每一个做医学研究的,在临床上都是有一定见地的人,你如果只会做研究,而不会下临床,那你和纸上谈兵没什么两样,弄出来的不是胡扯蛋的话,就是凭空臆想的虚无产物。”
杜衡说完,开始吃嫂子准备的早饭,“给你五分钟的时间思考。”
对于这个安排,不是杜衡心血来潮,而是在首都这一个月,杜衡已经早有打算。
犀角解乎心热;羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足;海藻散瘿破气而治疝何难。。。。。这样的中医蒙学《药性赋》,杜毅都已经能背诵半篇了,可上了一学期的杜雪婷,别说背会,连看都没看过。
杜衡怎么可能不着急?
杜雪婷要是五年期的本科,大不了以后考个研究生,换个专业学,但是杜雪婷现在是九年学制,她连换专业的机会都没有。
现在不逼着她学,以后毕业她能干什么?
受人白眼,和其他人一样继续苦熬,还是浪费这近三十年的培养,去做一个家庭主妇?
所以不光杜衡有这样的担忧,嫂子张素梅也有这样的担忧,以至于杜衡说杜雪婷的时候,嫂子张素梅没有插话,她还非常的支持杜衡。
哪怕杜衡现在要收拾杜雪婷,她也会帮杜衡选一个比较粗的棒子出来。
最终,杜衡出发的时候,杜雪婷摆着一张写满不高兴的脸,出现在了副驾驶的位置。
这一个多月的时间,杜衡会好好的安排她学习。
到了卫生院的时候,所有人各司其职,都在忙碌着自己的工作。
而杜衡则是让王丽丽带着杜雪婷离开,不需要她干什么护士的工作,但是所有熬药、换药的工作,全都让她去做。
一个星期之内,必须知道哪一类的药该怎么煎,病人的药该怎么换。
王丽丽带着非常不情愿的杜雪婷离开后,崔光海来了。
他笑容满面,好像昨天什么事情都没有发生,笑呵呵的问杜衡,要不要开一个全体会议。
杜衡直接拒绝了这个提议,他还有更重要的事情去做。
随后当着崔光海的面,打电话把余海廷、吴不畏两人叫了过来,随后三人便开始了对于刘阿妹治疗的讨论。
看三人聊得火热,崔光海却又插不进去话,便主动的退了出去,临出门的时候,还很贴心的帮着三人把门给关上了。
三人讨论了很久,也没有讨论出一个有用的答案。
而现在三人都有一个共识,那就是找不到消失的肝胆胃,谁都不敢用药。
看着刘阿妹以前的检查报告,始终看不出什么结果,吴不畏提议,他们给刘阿妹再做一次检查,直接看实时影像,或许会有不一样的收获。
检查室里,小刘小心翼翼的在刘阿妹的肚皮上移动B超探头,深怕自己手抖一下,会戳破那圆鼓鼓的肚子。
杜衡和余海廷则是仔细的看着屏幕。
余海廷看着屏幕上不断闪过的画面,突然问道,“院长,我怎么觉得这腹腔不是空的,里面全是腹水。”
杜衡愣了一下,“全是腹水?”
“对,整个腹腔全都是。”
杜衡脑海猛然一亮。
对啊,如果腹腔全是腹水,这个疑问就能解开了。
B超检查对腹水的探查是比较敏锐的,按理是不可能出现探查不明的情况。
但如果病人的肚子里全是腹水呢?
腹水太多把内脏挤走,没有参照物的时候,从头到尾,整个腹腔的变化都是一样的,这时候反而不好发现腹水的存在,或者说不会意识到一个人的腹腔内全是腹水。
而且没有内脏的踪迹,观察的重心也会随之改变。
想到这里,杜衡赶紧说道,“小刘,你把探头往上移,慢一点。”
小刘点点头,按着杜衡的吩咐,开始往上探查,不再只做腹部探查。
一直到往上移动了两根肋骨后,屏幕上不在是虚无的影像和肋骨阴影,终于出现了其他的东西。
身后观看的三人也都激动了起来,杜衡赶紧吩咐,做详细的拍片检查,一定要搞清楚,胸腔下面的那是什么东西。
半个小时后,杜衡和余海廷拿着片子久久说不出来话来。
“院长,肝胆胃找到了。”
“是啊,找到了,居然被腹水挤到胸腔里去了,怪不得在腹腔找不到。”
余海廷放下手里的片子,叹口气,“这么多的腹水,内脏也都挤到腹腔里了,也不知道刘阿妹得有多痛苦。”
杜衡也是叹口气,但是没有去跟着余海廷去同情刘阿妹,而是思考该怎么治疗。
余海廷感慨了两声,便紧接着问杜衡,“院长,我记得你那有消腹水的方子是吧?”
“杨远胜肝腹水的时候是用过,但是杨远胜和刘阿妹不一样,同一个方子肯定是不能用的。”
“改一改不行吗?”
杜衡眯着眼睛想了一下,“行是行,但是太慢了。你也看见刘阿妹的情况了,腹水早一天消掉,她就早一天轻松。如果只是用药的话,太慢了,估计每天消下去的,还没有新增的多。”
“那怎么办?”
“抽。”
“直接从肚子上抽?”
“对。”杜衡看着余海廷,“老余,你能做吗?”
余海廷想了一下,他知道抽腹水的步骤,但是一次都没有操作过;再想想刘阿妹现在肚子,他不敢上手。
杜衡也不强求,转头就给许平林打了个电话,他要寻求支援了。
抽腹水,这还真是触及到他的弱项,或者说是知识盲区。
许平林很给力,直接把杜衡的老熟人——候医生给派了过来。
候医生看完资料,再听杜衡说完,已经被惊的瞪大了眼睛。
可当他看到病床上的刘阿妹,嘴巴直接就合不上了。
肚子太大了,大到他能理解的极限。
看着发光发亮,血管清晰可见的肚皮,他有点退缩了。
狠狠的咽了一口口水,转头小声的对着杜衡说道,“杜主任,咱不行找别人吧,我不太敢。”
杜衡直接翻个白眼,直接推着候医生往前走,今天是敢也要做,不敢也要做。
候医生也就是嘴上说说,真要是做起来,那还是相当的专业和熟练的。
没一会儿的功夫,300毫升的暗黄色,带着一点点红晕的腹水就被抽了出来。
而候医生这时也果断的停了手,不在继续抽取。
余海廷略带疑惑的问道,“候医生,怎么不继续抽取了?”
候医生还没回答,杜衡在身边解释到,“一次不能抽取的太多了,得让内脏慢慢的落下来,得给内脏一个适应缓冲的时间。”
候医生也接着说道,“差不多就这个意思,刚开始一天抽两次,等内脏回来之后,那时候就快了,一天就可以抽个三五次了。”
余海廷恍然大悟,自己也是蒙了,这都没想到。
而此时,众人看着已经被抽取的300毫升,在看看刘阿妹的肚子,好像根本就没有变化。
但是现在,不管是杜衡,还是刘阿妹自己,都已经不着急了。
找到罪魁祸首,剩下的都不是什么难事。
随后的时间里,候医生又来了两天,而这两天就是为了教会余海廷和几个护士,腹水该怎么抽。
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