第361章 打击的没了信心
第361章打击的没了信心
达者为先!
兰常华很坦然的承认了自己的错误,然后以一种不耻下问的态度和杜衡交流。
他并没说因为自己年长,或者自己名气大,就抹不开面子。
“杜医生,那你准备用什么方子,或是用什么药材来搭配你原来的那个方子?”
“先用引火汤,三剂到五剂,应该就能达到引火归原的目的,然后再用我的那个方子,加五味子、山茨菇、山豆根,便可滋阴敛阳,扶正化瘤。”
兰常华眼神眯了一下,脑中飞快的转动,快速的找到引火汤的出处,找出它的作用。
五秒钟之后,他的眼神亮了一下。而后又开始在脑中演化杜衡的基本方和添加药材,得出了杜衡所说变方的特点。
到完全明白,他也只是花去了三十秒的时间。
但就这三十秒,如果不是杜衡已经说出来,他可能需要三周,三个月的时间。
这就是对病理的理解,对药材属性的理解,还有就是思考习惯。
兰常华深吸一口气,留下杜衡的愿望更加强烈。
而此时的曹炳鹤,还在想着自己学过的那些经典验方,好像从里面并没有找到引火汤。
杜衡不必说,这个方子就是他说出来的,他肯定清楚。
可是看着兰常华的表情,短短十几秒的时间。便从疑惑到恍然,很明显,他也已经知道了。
曹炳鹤这一刻有点无力。
一个老,一个少,他们是怎么掌握多不常见医方的?
尤其是杜衡,对病因病机的理解、反应之快,已经超出他这个同龄人很多。
而且他还有时间去阅读那些医学书籍,并把他们记下来,再合理的应用出来,这就更让人难以接受了,这也太打击人了。
自己有老师专门教,有专门的时间学习,但是和杜衡一比,这差距这也太大了。
早上在诊室的时候,还有想试试的意思。
两个病人看完,他就已经熄了那个心思。
现在好了,直接被打击了。
人家可以和自己的老师坐而论道,而自己却还没有理解他们说的是什么。
曹炳鹤想不出引火汤的出处,也整理不出杜衡方子的特点,已经开始放空大脑。
不过他的老师,兰常华却还在和度很热烈的讨论着。
“按照杜医生所说来配药的话,再结合病人的身体情况,那就应该一天一剂药,要是再多,怕是病人受不了。”
别看这老头刚才用方思路没对,但是人家没见病人,就听自己和曹炳鹤这么一说,他就能结合药方的特点,估算出病人大概的服用剂量。
这就是经验。
杜衡点点头,非常赞同兰常华的话,“这个病人除了甲状腺肿瘤比较要命之外,另一个要命的地方就是她的支气管炎,加上已经化疗一次,身体承受能力大幅减弱,要是一天两剂药,她的身体会崩溃的,很容易造形成脱症。
还有就是这个患者太胖了,就算兰教授说的一天一剂,我都觉的有点多。我的打算是十天七剂药,等服用到一个月的时间,就可以变成一天一剂,等到三个月,就可以一天两剂药。”
兰常华沉默了一下,“这个剂量安排也行,更加稳重。”
眼看着对面两人已经把这个病例讨论到了尾声,曹炳鹤也积攒了不少问题。
现在听着杜衡的剂量安排,他的内心又多了一个疑问,趁着兰常华说完之后的空隙,他赶紧的问了出来,“杜医生,按照你说的时间安排,这个患者要用三到四个月的时间来治疗?”
杜衡点点头,“确实是这样打算的。我现在对她暂定住院周期是十三天,也就是三天引火汤做引火归源,后面十天做第一个疗程的治疗,等到她的情况稳定,没有出现其他问题,就让她出院回家,自己在家进行第二个周期的治疗。”
曹炳鹤眉头紧皱,“杜医生,就以朱敏妍来说,她发病快,肿瘤恶化的程度也要比现在这个患者重,为什么朱敏妍你之用了两个月的时间就可以了,可这个病情稍弱的病人,反而要用三、四个月的时间?”
兰常华听到曹炳鹤的问题,微微有点失望。
自己的这个学生很稳重,学习什么东西,交给他什么研究课题,他都能很好的完成,并且帮助到自己。
但是这个学生有一个很大的弊端,也是太稳重,不够灵活。
很明显,今天的他被杜衡影响了,被打击的没了信心,要不然不会问出这样的问题。这个问题,他回去之后,只要稍微想一想,肯定能想明白的。
哎,这个学生,以后可以是一个很敬业的老师,也可以是一个很好的研究型人才,也能成为一个科室里,称之为中坚力量的医生,但是他很难做到一个行业头部的那个位置了。
杜衡没想那么多,只是听曹炳鹤问完,他就很自然的回答道,“其实原因很简单,朱敏妍正是因为发病快,她的身体机能其实并没有受到什么大的破坏,而且她没有其他的疾病,所以我给她的药,剂量大一点,服用次数多一点,她的身体都是能承受住的。
但是这个病人不一样,她的身体很差,根本就扛不住大剂量的用药。如果用量太大,身体万一有暝眩反应,她可能撑不过来。”
这个,是杜衡在朱敏妍身上得来的经验。
病有没有辩证清楚,用药是不是正确,他都有把握、有方法去验证。
但是重病之人服药自己这个方子之后,会不会有暝眩反应,这个他是真的没有任何的把握。
万一在服用药物后,和朱敏妍一个样子,就患者现在喘气如拉锯的情况,估计刚起反应,她就直接嗝屁了。
看着曹炳鹤恍然的表情,杜衡接着说道,“这个患者只是做完一次化疗,身体反应还不是很强烈,要是她做过两次,或者身体反应再强烈一点,我是不敢收的。
我那方子你也看了,一大半是大毒之物,而且为了有效果,我只能加大剂量。所以身体太虚的人喝下去,一碗就能送走。”
看着下午的时间差不多了,兰常华便结束了今天了讨论,“杜医生,那这段时间就辛苦你了,你也多帮我教教小曹,让这小子也提高一下。”
杜衡谦虚的说道,“兰教授严重了,应该是我得跟着曹医生多学习。”
客套几句话,杜衡和曹炳鹤便出了病房,往他们的办公室而去。
而这时楚绪伟再一次出现,非常隆重的给大家介绍了杜衡。不过大家对于杜衡到来,尤其是要代替兰常华受伤期间的门诊,微微有点惊讶意外,并没有其他表情,甚至有个别几个人,应该是医院的副主任吧,好像根本就看不起杜衡。
当然了,一个西北偏远山区的副主任医师,哪怕他再年轻,也没有能让他们看的起的资格。
不过反过来说,杜衡需要他们的看得起吗?
他们看的起了,就会把自己的收入分一点给自己?
各端各的碗,各吃各的饭。
医院看似一个单位,但更加强调个体差异。
说的难听点,水平好的,一个人站那,那也是镇山虎,能吃的满嘴流油。
水平次的,一群人抱团站一起,也不过是占地范围多一点的猪,除了吃,还是一点用没用。
杜衡不在意他人的目光,跟着曹炳鹤一起去看了他的病人,顺便去找那个住院的女人。
但是找了一圈,曹炳鹤没有找到人。
跑去护士站一问,病人确实办理了住院手续,但是两人说要回去拿点东西,然后一直到现在都没有出现。
曹炳鹤也不打电话,他对此的态度就是,你们住,我们就治疗,你们不住,不听话,那就随你们的便。
自己的身体,自己都不着急,他为什么要着急?
而且他每天很忙的,哪有时间去管这样的人。
“杜医生,病人去拿东西还没回来,要不你帮我看看我的这些病人,帮我看看有没有什么要改进的地方?”
不知道曹炳鹤是不是真心邀请,杜衡直接摇头拒绝,笑着说道,“曹医生,你的病人我刚看过,都恢复的很好,我就不胡乱插手了。”
随后停顿一下说道,“病人没来也好,我正好回去休息一会儿。早上还不觉得,这会困的不行了。”
曹炳鹤看不出杜衡是不是真困,也不好强留杜衡,便顺着杜衡的话说道,“那也行,我待会送杜医生你回去吧,下午下班了,我请杜医生吃饭。”
杜衡连忙摆手,“太麻烦了,谢谢曹医生的好意,晚上我已经约了人了。”
曹炳鹤不相信杜衡的话。
杜衡的资料他很清楚的,从出生就一直在金州,今天也是第一次来首都,他约个鬼啊。
但是杜衡不愿意,他也没办法,“那行吧,我改天请杜医生吃饭。走,我送杜医生回去。”
杜衡又是赶紧拒绝,让曹炳鹤送回去,他是真的不好意思,“不用,曹医生,我自己回去,我也在清北校园里转转,领略一下第一学府的气息,熏陶一下我这个学渣。”
来回推脱了几次,曹炳鹤见杜衡是真的不愿意让自己送,便也熄了这个心。
他虽然给兰常华当助理,住院的病人比较的少,但是也还是有几个的,还是有一些事情要忙的。
杜衡不愿意,他乐的轻松。
不过曹炳鹤不去了,有人想帮他去。
等到杜衡刚走出科室,身后就想起了一个有点熟悉的女人声音,“杜医生,我送你回去吧。你第一次来,学校宿舍那边也乱,你可能会迷路。”
杜衡转头看去,是早上那个怼人的女医生,叫甘燕芳。
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兰常华很坦然的承认了自己的错误,然后以一种不耻下问的态度和杜衡交流。
他并没说因为自己年长,或者自己名气大,就抹不开面子。
“杜医生,那你准备用什么方子,或是用什么药材来搭配你原来的那个方子?”
“先用引火汤,三剂到五剂,应该就能达到引火归原的目的,然后再用我的那个方子,加五味子、山茨菇、山豆根,便可滋阴敛阳,扶正化瘤。”
兰常华眼神眯了一下,脑中飞快的转动,快速的找到引火汤的出处,找出它的作用。
五秒钟之后,他的眼神亮了一下。而后又开始在脑中演化杜衡的基本方和添加药材,得出了杜衡所说变方的特点。
到完全明白,他也只是花去了三十秒的时间。
但就这三十秒,如果不是杜衡已经说出来,他可能需要三周,三个月的时间。
这就是对病理的理解,对药材属性的理解,还有就是思考习惯。
兰常华深吸一口气,留下杜衡的愿望更加强烈。
而此时的曹炳鹤,还在想着自己学过的那些经典验方,好像从里面并没有找到引火汤。
杜衡不必说,这个方子就是他说出来的,他肯定清楚。
可是看着兰常华的表情,短短十几秒的时间。便从疑惑到恍然,很明显,他也已经知道了。
曹炳鹤这一刻有点无力。
一个老,一个少,他们是怎么掌握多不常见医方的?
尤其是杜衡,对病因病机的理解、反应之快,已经超出他这个同龄人很多。
而且他还有时间去阅读那些医学书籍,并把他们记下来,再合理的应用出来,这就更让人难以接受了,这也太打击人了。
自己有老师专门教,有专门的时间学习,但是和杜衡一比,这差距这也太大了。
早上在诊室的时候,还有想试试的意思。
两个病人看完,他就已经熄了那个心思。
现在好了,直接被打击了。
人家可以和自己的老师坐而论道,而自己却还没有理解他们说的是什么。
曹炳鹤想不出引火汤的出处,也整理不出杜衡方子的特点,已经开始放空大脑。
不过他的老师,兰常华却还在和度很热烈的讨论着。
“按照杜医生所说来配药的话,再结合病人的身体情况,那就应该一天一剂药,要是再多,怕是病人受不了。”
别看这老头刚才用方思路没对,但是人家没见病人,就听自己和曹炳鹤这么一说,他就能结合药方的特点,估算出病人大概的服用剂量。
这就是经验。
杜衡点点头,非常赞同兰常华的话,“这个病人除了甲状腺肿瘤比较要命之外,另一个要命的地方就是她的支气管炎,加上已经化疗一次,身体承受能力大幅减弱,要是一天两剂药,她的身体会崩溃的,很容易造形成脱症。
还有就是这个患者太胖了,就算兰教授说的一天一剂,我都觉的有点多。我的打算是十天七剂药,等服用到一个月的时间,就可以变成一天一剂,等到三个月,就可以一天两剂药。”
兰常华沉默了一下,“这个剂量安排也行,更加稳重。”
眼看着对面两人已经把这个病例讨论到了尾声,曹炳鹤也积攒了不少问题。
现在听着杜衡的剂量安排,他的内心又多了一个疑问,趁着兰常华说完之后的空隙,他赶紧的问了出来,“杜医生,按照你说的时间安排,这个患者要用三到四个月的时间来治疗?”
杜衡点点头,“确实是这样打算的。我现在对她暂定住院周期是十三天,也就是三天引火汤做引火归源,后面十天做第一个疗程的治疗,等到她的情况稳定,没有出现其他问题,就让她出院回家,自己在家进行第二个周期的治疗。”
曹炳鹤眉头紧皱,“杜医生,就以朱敏妍来说,她发病快,肿瘤恶化的程度也要比现在这个患者重,为什么朱敏妍你之用了两个月的时间就可以了,可这个病情稍弱的病人,反而要用三、四个月的时间?”
兰常华听到曹炳鹤的问题,微微有点失望。
自己的这个学生很稳重,学习什么东西,交给他什么研究课题,他都能很好的完成,并且帮助到自己。
但是这个学生有一个很大的弊端,也是太稳重,不够灵活。
很明显,今天的他被杜衡影响了,被打击的没了信心,要不然不会问出这样的问题。这个问题,他回去之后,只要稍微想一想,肯定能想明白的。
哎,这个学生,以后可以是一个很敬业的老师,也可以是一个很好的研究型人才,也能成为一个科室里,称之为中坚力量的医生,但是他很难做到一个行业头部的那个位置了。
杜衡没想那么多,只是听曹炳鹤问完,他就很自然的回答道,“其实原因很简单,朱敏妍正是因为发病快,她的身体机能其实并没有受到什么大的破坏,而且她没有其他的疾病,所以我给她的药,剂量大一点,服用次数多一点,她的身体都是能承受住的。
但是这个病人不一样,她的身体很差,根本就扛不住大剂量的用药。如果用量太大,身体万一有暝眩反应,她可能撑不过来。”
这个,是杜衡在朱敏妍身上得来的经验。
病有没有辩证清楚,用药是不是正确,他都有把握、有方法去验证。
但是重病之人服药自己这个方子之后,会不会有暝眩反应,这个他是真的没有任何的把握。
万一在服用药物后,和朱敏妍一个样子,就患者现在喘气如拉锯的情况,估计刚起反应,她就直接嗝屁了。
看着曹炳鹤恍然的表情,杜衡接着说道,“这个患者只是做完一次化疗,身体反应还不是很强烈,要是她做过两次,或者身体反应再强烈一点,我是不敢收的。
我那方子你也看了,一大半是大毒之物,而且为了有效果,我只能加大剂量。所以身体太虚的人喝下去,一碗就能送走。”
看着下午的时间差不多了,兰常华便结束了今天了讨论,“杜医生,那这段时间就辛苦你了,你也多帮我教教小曹,让这小子也提高一下。”
杜衡谦虚的说道,“兰教授严重了,应该是我得跟着曹医生多学习。”
客套几句话,杜衡和曹炳鹤便出了病房,往他们的办公室而去。
而这时楚绪伟再一次出现,非常隆重的给大家介绍了杜衡。不过大家对于杜衡到来,尤其是要代替兰常华受伤期间的门诊,微微有点惊讶意外,并没有其他表情,甚至有个别几个人,应该是医院的副主任吧,好像根本就看不起杜衡。
当然了,一个西北偏远山区的副主任医师,哪怕他再年轻,也没有能让他们看的起的资格。
不过反过来说,杜衡需要他们的看得起吗?
他们看的起了,就会把自己的收入分一点给自己?
各端各的碗,各吃各的饭。
医院看似一个单位,但更加强调个体差异。
说的难听点,水平好的,一个人站那,那也是镇山虎,能吃的满嘴流油。
水平次的,一群人抱团站一起,也不过是占地范围多一点的猪,除了吃,还是一点用没用。
杜衡不在意他人的目光,跟着曹炳鹤一起去看了他的病人,顺便去找那个住院的女人。
但是找了一圈,曹炳鹤没有找到人。
跑去护士站一问,病人确实办理了住院手续,但是两人说要回去拿点东西,然后一直到现在都没有出现。
曹炳鹤也不打电话,他对此的态度就是,你们住,我们就治疗,你们不住,不听话,那就随你们的便。
自己的身体,自己都不着急,他为什么要着急?
而且他每天很忙的,哪有时间去管这样的人。
“杜医生,病人去拿东西还没回来,要不你帮我看看我的这些病人,帮我看看有没有什么要改进的地方?”
不知道曹炳鹤是不是真心邀请,杜衡直接摇头拒绝,笑着说道,“曹医生,你的病人我刚看过,都恢复的很好,我就不胡乱插手了。”
随后停顿一下说道,“病人没来也好,我正好回去休息一会儿。早上还不觉得,这会困的不行了。”
曹炳鹤看不出杜衡是不是真困,也不好强留杜衡,便顺着杜衡的话说道,“那也行,我待会送杜医生你回去吧,下午下班了,我请杜医生吃饭。”
杜衡连忙摆手,“太麻烦了,谢谢曹医生的好意,晚上我已经约了人了。”
曹炳鹤不相信杜衡的话。
杜衡的资料他很清楚的,从出生就一直在金州,今天也是第一次来首都,他约个鬼啊。
但是杜衡不愿意,他也没办法,“那行吧,我改天请杜医生吃饭。走,我送杜医生回去。”
杜衡又是赶紧拒绝,让曹炳鹤送回去,他是真的不好意思,“不用,曹医生,我自己回去,我也在清北校园里转转,领略一下第一学府的气息,熏陶一下我这个学渣。”
来回推脱了几次,曹炳鹤见杜衡是真的不愿意让自己送,便也熄了这个心。
他虽然给兰常华当助理,住院的病人比较的少,但是也还是有几个的,还是有一些事情要忙的。
杜衡不愿意,他乐的轻松。
不过曹炳鹤不去了,有人想帮他去。
等到杜衡刚走出科室,身后就想起了一个有点熟悉的女人声音,“杜医生,我送你回去吧。你第一次来,学校宿舍那边也乱,你可能会迷路。”
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