第337章 毒漫二焦
第337章毒漫二焦
对于朱敏妍,不能急在这一两分钟上,现在必须把朱梵重搞定才行。
等吴不畏把药端来后,稍微凉了一下,就在护士的帮助下,给朱梵重喂了下去。
杜衡在第一勺药下去的时候,就露出了一丝笑容。
有效病例863/1000。
+1,确定有效。
看着这个突然增加的数字,杜衡突然想到,自己治疗那种慢性病,这有效病例说加了也就加了。
但是这急腹症,危重症,可不是一个药方就能治到尾的,整个过程中,必须要更换好几种的药方。
比如李秋花,中间就有三次以上的药方更改。
如果说,治疗这种急腹症、危重症,自己的第一副药管用了,有效病例也增加了,但是后续的治疗中,却用错了药,导致病人病情加重了,或者死亡了,那增加的这个有效病例,会不会减下去?
按着这个思路再想,万一刚好这个病例到了可以领奖励的数字,自己也恰好卡着这个数字领了奖励,那么病例数减下去的时候,自己得到的奖励又会怎么办?
是被收回去?
这么想还挺有意思的。
但是杜衡不准备去试验,当然了也不能试验,要不然估计头得被人打烂。
就在所有人还在担心的看着喝完药的朱梵重,杜衡却是脸上露出一丝微笑,让新来的三个医生照看着,自己招呼吴不畏一起往后院走去。
吴不畏紧走两步,小声的问道,“师兄,这边不管了吗?”
“暂时先不管了,后面每两小时记得喂一次药,中间不要停。”
“有什么要注意的地方没?”
“如果朱梵重开始大便,畅泄的时候,记得把芒硝去了。对了,你知道芒硝是干嘛的吗?”
吴不畏走路的姿势僵硬了一下,自从他考完执业,杜衡这是有一个月的时间没有这么提问过自己了。这突然被提问,还真有点没反应过来,不过这种感觉,很棒!
当然这也只是他自己的想法,要是杜衡知道,保准送他两个字“变tai”
吴不畏微微一僵,立马接口说道,“芒硝,矿类药,味咸、苦,性寒,有泻下通便,润燥软坚,清火消肿的功效,主治。。。。。”
“行了,可以了。”杜衡出言打断吴不畏,“你说说它的禁忌吧。”
“孕妇慎用。”吴不畏记得还是很熟的。
却不料杜衡又问道,“还有吗?”
还有吗?
吴不畏傻眼了,自己就记得这些啊。
杜衡没说什么,只是继续迈步往前走,“芒硝和硫黄、三棱是不能一起使用的。芒硝和硫磺同用,可以引起剧烈的肠痉挛和泻下反应,甚至发生硫化物中毒。
而三棱中所含二氧化硅、氧化钙和挥发油等都可能与芒硝产生化学反应,从而改变两种药物的药性。
这些东西虽然是中药师要掌握的东西,但是你做为一个开方的大夫,如果不知道,被药房把方子退回来,那可是很丢人的。如果药师也没注意看,那可能会出大问题。
所以,你应该把这种不确定的东西排除掉,千万不要寄希望在别人会认真审查上。”
吴不畏点点头,“我记下了师哥。”
“对了,你觉得新来的这三位怎么样?”杜衡换了个话题。
吴不畏没有着急回答,跟在杜衡后面慢慢的走着,直到过了几秒钟才说道,“和半年前的我差不多。”
杜衡轻笑出声,回头看了一眼吴不畏,“什么叫和半年前的你一样?”
吴不畏也跟着笑了下,现在就他们师兄弟两人,也没什么顾忌的,直接开口说道,“韩医生还好点,毕竟干过几年了,但是其他两位,就和我半年前差不多,可以说,啥都是一知半解。”
“吆,你这意思是,你现在很厉害?”
“一般般吧,比他们强一点,够用。”
说话间,两人就走到了后院的病房门前。
进门的时候,两人便收起了笑脸。
到了病房里,杜衡两人很有默契的没有提及朱梵重,只是要来了朱敏妍的检查报告。
当全部翻看完朱敏妍的就诊记录和检查报告,杜衡两人齐齐吸了一口冷气。
从期初只有一个小黄豆大小的硬物,只用了一个月的时间,就成了现在这幅样子。
这病情的发展也太过迅猛了。
杜衡两人深吸一口气,心里都明白,现在这情况,就算是这姑娘接受化疗和放射治疗,估计时间也长不了,发展太快了。
再加上化疗伤、放射治疗实在伤正气,可能还会再次加快病情的发展。
杜衡心中大致有数,便开始自己的检查。
左侧颈部肿物一个拳头大,而且已经向下蔓延至左锁骨上窝,摸起来凹凸不平,而且很硬。
右侧是大拇指大小的六个肿物,连成了一串,同样摸起来硬硬的。
当掀开衣服的时候,和杜衡的猜测差不多,腋下、腹股沟这些淋巴分布比较多的地方,皆有枣核大小硬物。
口罩后面的杜衡轻轻的吐了口气,坐到床边诊脉后,又看了一下舌苔。
苔黄厚腻,中根黑燥,六脉沉滑数实。
舌质有淡,有红,但是黑色,是所有中医大夫最不愿意看见的颜色;它的出现,表明了病情已经到了一个非常危险的地步。
从脉象上看,更不好,三四种脉,这已经乱成什么样了。
不过好在啊,朱敏妍发病时间短,也没有接受放射治疗和化疗,本身正气尚足,倒是能经得起猛攻猛伐。
重病用猛药,没个好身子撑着可不行。
“朱敏妍,能说话吗?”
病床上的朱敏妍轻轻点了点头。
“你现在是什么感觉?”
“头特别疼,就像有人拿锤子在砸我脑袋,胸口也是闷的不行,喘气很费事。”
朱敏妍说话的时候,杜衡带着口罩都能闻见浓浓的臭味,那薄薄的一层口罩,根本就挡不住。
“大小便好没?今天上了几次?”杜衡没敢做多余的动作,只是站起了身子再次询问。
可能朱敏妍是女孩子羞于回答这样的问题,也可能是她呼吸不畅不想回答,便由她妈妈说了出来,“孩子已经五天没有大便了,小便也少的可怜。”
“观察过小便是什么样的吗?”
“颜色很深,就像是隔夜茶水,都快黑了,而且味道也很重。”
杜衡微微沉默了一下,“让孩子休息会,我们去讨论一下孩子的治疗方案,有任何不对,你直接喊我们护士或者医生。”
“嗯,我知道了。”
出了病房,杜衡便取下了口罩,享受了一下自由呼吸的快感。
这种有歧视意味的动作是不对,但是真的,刚刚朱敏妍的口腔臭味,着实有点熏人了。
到了办公室里,杜衡问吴不畏,“不畏,你的辩证结果是什么?”
吴不畏坐在椅子上沉默不语,思索良久之后说道,“我辩证不出来,辩证什么结果都觉的不对。”
“说个你认为最对的。”
吴不畏想了一下,“痰毒瘀阻。”
杜衡一只手拿着笔,另一只手拿过了一张处方笺,听吴不畏说完,便接着说道,“和我的辩证基本一致,属于痰毒弥漫二焦,毒入血分,阻塞气机,蒙蔽神明的重症。”
吴不畏也是悄悄长出了一口气,自己是真的进步了。
心中欣喜刚刚升起,旋即就被自己压了下去,看着杜衡认真的问道,“师哥,那你准备用什么方法治?”
杜衡没有着急回答这个问题,而是反过来问了吴不畏一个问题,“不畏,我在省一开的那个胃癌方子你看了没?”
吴不畏点点头,杜衡在外面的治疗,每次回来,都会让省一的人传回来一份。
吴不畏每次都需要把这些传来的东西,帮杜衡整理起来,其中那份胃癌的药方,他可是反复钻研了很久。
“我知道的师哥。前天你不是说上一个胃癌的病人,就是因为喝了你这个方子好了嘛。难道师哥还想用上次那个方子?”
杜衡轻轻点点头,“没错,我准备还是用这个方子,重病用猛药,就朱敏妍病情发展的速度,可不给我们慢慢的来的时间。”
杜衡拿着笔轻轻敲击着桌面,眼睛也微微的眯了起来,“这个药方对养阴化痰,攻坚散结,破血祛毒有奇效,只要稍微调整,就能继续用在朱敏妍的身上。”
微微停顿之后,杜衡说话的声音已经变成了喃喃自语,“漂海藻、生甘草、木鳖子、醋鳖甲。。。。。。不行,单纯这个方子不行,药力不够。”
吴不畏知道这会的杜衡不是在和他说话,他只是在自己思考,便静悄悄的坐在一边,不敢有丝毫的打扰。
杜衡嘟囔了好久,手里的笔一下一下,非常有节奏的敲击着桌面。
猛地,杜衡眼睛亮了一下,“对了,配上礞石滚痰丸就行,礞石性烈能功沉积之痰;大黄苦寒,可开下行之路;黄芩,清上焦之火;沉香,生降注气;这一下,必能攻坚散节,扫荡血毒。”
脑中思路清晰之后,杜衡立马开始提笔写方。
当然了,剂量还是一如既往的大,毒性较大的药材,更是一个不少。
写完之后,杜衡拿起来仔细的读了两遍,确认没有任何遗漏错误之后,伸手递给了吴不畏。
请收藏本站:https://www.osshu.cc。欧尚小说网手机版:https://m.osshu.cc
对于朱敏妍,不能急在这一两分钟上,现在必须把朱梵重搞定才行。
等吴不畏把药端来后,稍微凉了一下,就在护士的帮助下,给朱梵重喂了下去。
杜衡在第一勺药下去的时候,就露出了一丝笑容。
有效病例863/1000。
+1,确定有效。
看着这个突然增加的数字,杜衡突然想到,自己治疗那种慢性病,这有效病例说加了也就加了。
但是这急腹症,危重症,可不是一个药方就能治到尾的,整个过程中,必须要更换好几种的药方。
比如李秋花,中间就有三次以上的药方更改。
如果说,治疗这种急腹症、危重症,自己的第一副药管用了,有效病例也增加了,但是后续的治疗中,却用错了药,导致病人病情加重了,或者死亡了,那增加的这个有效病例,会不会减下去?
按着这个思路再想,万一刚好这个病例到了可以领奖励的数字,自己也恰好卡着这个数字领了奖励,那么病例数减下去的时候,自己得到的奖励又会怎么办?
是被收回去?
这么想还挺有意思的。
但是杜衡不准备去试验,当然了也不能试验,要不然估计头得被人打烂。
就在所有人还在担心的看着喝完药的朱梵重,杜衡却是脸上露出一丝微笑,让新来的三个医生照看着,自己招呼吴不畏一起往后院走去。
吴不畏紧走两步,小声的问道,“师兄,这边不管了吗?”
“暂时先不管了,后面每两小时记得喂一次药,中间不要停。”
“有什么要注意的地方没?”
“如果朱梵重开始大便,畅泄的时候,记得把芒硝去了。对了,你知道芒硝是干嘛的吗?”
吴不畏走路的姿势僵硬了一下,自从他考完执业,杜衡这是有一个月的时间没有这么提问过自己了。这突然被提问,还真有点没反应过来,不过这种感觉,很棒!
当然这也只是他自己的想法,要是杜衡知道,保准送他两个字“变tai”
吴不畏微微一僵,立马接口说道,“芒硝,矿类药,味咸、苦,性寒,有泻下通便,润燥软坚,清火消肿的功效,主治。。。。。”
“行了,可以了。”杜衡出言打断吴不畏,“你说说它的禁忌吧。”
“孕妇慎用。”吴不畏记得还是很熟的。
却不料杜衡又问道,“还有吗?”
还有吗?
吴不畏傻眼了,自己就记得这些啊。
杜衡没说什么,只是继续迈步往前走,“芒硝和硫黄、三棱是不能一起使用的。芒硝和硫磺同用,可以引起剧烈的肠痉挛和泻下反应,甚至发生硫化物中毒。
而三棱中所含二氧化硅、氧化钙和挥发油等都可能与芒硝产生化学反应,从而改变两种药物的药性。
这些东西虽然是中药师要掌握的东西,但是你做为一个开方的大夫,如果不知道,被药房把方子退回来,那可是很丢人的。如果药师也没注意看,那可能会出大问题。
所以,你应该把这种不确定的东西排除掉,千万不要寄希望在别人会认真审查上。”
吴不畏点点头,“我记下了师哥。”
“对了,你觉得新来的这三位怎么样?”杜衡换了个话题。
吴不畏没有着急回答,跟在杜衡后面慢慢的走着,直到过了几秒钟才说道,“和半年前的我差不多。”
杜衡轻笑出声,回头看了一眼吴不畏,“什么叫和半年前的你一样?”
吴不畏也跟着笑了下,现在就他们师兄弟两人,也没什么顾忌的,直接开口说道,“韩医生还好点,毕竟干过几年了,但是其他两位,就和我半年前差不多,可以说,啥都是一知半解。”
“吆,你这意思是,你现在很厉害?”
“一般般吧,比他们强一点,够用。”
说话间,两人就走到了后院的病房门前。
进门的时候,两人便收起了笑脸。
到了病房里,杜衡两人很有默契的没有提及朱梵重,只是要来了朱敏妍的检查报告。
当全部翻看完朱敏妍的就诊记录和检查报告,杜衡两人齐齐吸了一口冷气。
从期初只有一个小黄豆大小的硬物,只用了一个月的时间,就成了现在这幅样子。
这病情的发展也太过迅猛了。
杜衡两人深吸一口气,心里都明白,现在这情况,就算是这姑娘接受化疗和放射治疗,估计时间也长不了,发展太快了。
再加上化疗伤、放射治疗实在伤正气,可能还会再次加快病情的发展。
杜衡心中大致有数,便开始自己的检查。
左侧颈部肿物一个拳头大,而且已经向下蔓延至左锁骨上窝,摸起来凹凸不平,而且很硬。
右侧是大拇指大小的六个肿物,连成了一串,同样摸起来硬硬的。
当掀开衣服的时候,和杜衡的猜测差不多,腋下、腹股沟这些淋巴分布比较多的地方,皆有枣核大小硬物。
口罩后面的杜衡轻轻的吐了口气,坐到床边诊脉后,又看了一下舌苔。
苔黄厚腻,中根黑燥,六脉沉滑数实。
舌质有淡,有红,但是黑色,是所有中医大夫最不愿意看见的颜色;它的出现,表明了病情已经到了一个非常危险的地步。
从脉象上看,更不好,三四种脉,这已经乱成什么样了。
不过好在啊,朱敏妍发病时间短,也没有接受放射治疗和化疗,本身正气尚足,倒是能经得起猛攻猛伐。
重病用猛药,没个好身子撑着可不行。
“朱敏妍,能说话吗?”
病床上的朱敏妍轻轻点了点头。
“你现在是什么感觉?”
“头特别疼,就像有人拿锤子在砸我脑袋,胸口也是闷的不行,喘气很费事。”
朱敏妍说话的时候,杜衡带着口罩都能闻见浓浓的臭味,那薄薄的一层口罩,根本就挡不住。
“大小便好没?今天上了几次?”杜衡没敢做多余的动作,只是站起了身子再次询问。
可能朱敏妍是女孩子羞于回答这样的问题,也可能是她呼吸不畅不想回答,便由她妈妈说了出来,“孩子已经五天没有大便了,小便也少的可怜。”
“观察过小便是什么样的吗?”
“颜色很深,就像是隔夜茶水,都快黑了,而且味道也很重。”
杜衡微微沉默了一下,“让孩子休息会,我们去讨论一下孩子的治疗方案,有任何不对,你直接喊我们护士或者医生。”
“嗯,我知道了。”
出了病房,杜衡便取下了口罩,享受了一下自由呼吸的快感。
这种有歧视意味的动作是不对,但是真的,刚刚朱敏妍的口腔臭味,着实有点熏人了。
到了办公室里,杜衡问吴不畏,“不畏,你的辩证结果是什么?”
吴不畏坐在椅子上沉默不语,思索良久之后说道,“我辩证不出来,辩证什么结果都觉的不对。”
“说个你认为最对的。”
吴不畏想了一下,“痰毒瘀阻。”
杜衡一只手拿着笔,另一只手拿过了一张处方笺,听吴不畏说完,便接着说道,“和我的辩证基本一致,属于痰毒弥漫二焦,毒入血分,阻塞气机,蒙蔽神明的重症。”
吴不畏也是悄悄长出了一口气,自己是真的进步了。
心中欣喜刚刚升起,旋即就被自己压了下去,看着杜衡认真的问道,“师哥,那你准备用什么方法治?”
杜衡没有着急回答这个问题,而是反过来问了吴不畏一个问题,“不畏,我在省一开的那个胃癌方子你看了没?”
吴不畏点点头,杜衡在外面的治疗,每次回来,都会让省一的人传回来一份。
吴不畏每次都需要把这些传来的东西,帮杜衡整理起来,其中那份胃癌的药方,他可是反复钻研了很久。
“我知道的师哥。前天你不是说上一个胃癌的病人,就是因为喝了你这个方子好了嘛。难道师哥还想用上次那个方子?”
杜衡轻轻点点头,“没错,我准备还是用这个方子,重病用猛药,就朱敏妍病情发展的速度,可不给我们慢慢的来的时间。”
杜衡拿着笔轻轻敲击着桌面,眼睛也微微的眯了起来,“这个药方对养阴化痰,攻坚散结,破血祛毒有奇效,只要稍微调整,就能继续用在朱敏妍的身上。”
微微停顿之后,杜衡说话的声音已经变成了喃喃自语,“漂海藻、生甘草、木鳖子、醋鳖甲。。。。。。不行,单纯这个方子不行,药力不够。”
吴不畏知道这会的杜衡不是在和他说话,他只是在自己思考,便静悄悄的坐在一边,不敢有丝毫的打扰。
杜衡嘟囔了好久,手里的笔一下一下,非常有节奏的敲击着桌面。
猛地,杜衡眼睛亮了一下,“对了,配上礞石滚痰丸就行,礞石性烈能功沉积之痰;大黄苦寒,可开下行之路;黄芩,清上焦之火;沉香,生降注气;这一下,必能攻坚散节,扫荡血毒。”
脑中思路清晰之后,杜衡立马开始提笔写方。
当然了,剂量还是一如既往的大,毒性较大的药材,更是一个不少。
写完之后,杜衡拿起来仔细的读了两遍,确认没有任何遗漏错误之后,伸手递给了吴不畏。
请收藏本站:https://www.osshu.cc。欧尚小说网手机版:https://m.osshu.cc