第269章 肝胃阴虚
第269章肝胃阴虚
趁着号脉的时间,杜衡也近距离的观察了一下小伙的面色。
因为太过于干瘦,两颧骨格外的凸出,这让本来瘪下去的两颊更显消瘦。同样的,由于颧骨过分的凸出,两个眼眶直接就成了深陷状。
真个人的精神头看着非常不好,有气无力。但可能是本身职业的缘故,说话声音却又非常的明亮。
号完脉,杜衡又看了下口腔。
“你大便情况怎么样?”
“大便干,特别干。”
“便秘吗?”
“没有,就是干燥的很。”
杜衡眉头皱了一下,“能通便,但就是干燥,条状还是块状?”
“。。。。。怎么说呢,不知道你们见过羊粪没,和那种很像。”
杜衡往后靠了一下,“你呢脉细弦,舌质偏红,舌苔少,按照中医的诊断来说,前面你找的那个中医大夫没有错,确实属于阴虚火旺。”
说完认真的看着小伙问道,“你是不是从食欲增加后,脾气就大了很多?”
小伙想了一下点点头,“是有点。以前学生没听懂,不会做题,我都会很有耐心的给他们讲解。但是自从生病以后,脾气就大了很多,耐心少的可怜。每次学生来问我题,我都会忍不住的发火。”
“晚上是不是睡不着觉,好不容易睡着了,也特别容易做梦?”
“是的,有时候还会做噩梦。”
杜衡单手轻轻敲着桌面,“这就是肝阴虚,肝虚则火旺,肝火旺就容易发脾气,就有了你这些症状。”
小伙疑惑,“那为什么以前开的药没效果?”
“别着急,你还有问题呢。”
杜衡缓声说到,“你胃阴也虚,所以胃火就旺。而胃火旺,胃的蠕动就会加强加快,吃下去的食物消化也就会快很多。消化一快,你又反而会觉得特别容易饿。
但是火旺容易损耗阴液,以至于营养得不到补充,就会出现你现在这种情况,吃得多,但是身形反而日渐消瘦。”
小伙听杜衡解释的这么清楚,当即就看到了希望,“那杜医生,我这有办法治吗?”
“问题不大,我给你开服药,回去喝上一个星期,立马就能见效。”
“谢谢杜医生。”
杜衡伸手从谷平手里拿个笔,在病例上写下诊断和药方。
诊断:阴虚火旺,处方:金玲子、枸杞子、太子参。。。。。。
写好之后交给谷平,让他签字拿药,“回去之后按时喝药,忌食辛辣食物,还有熏烤的食物也不要吃。”
“我记下了杜医生。”
“下个星期五早上来复查,我正好在这。”
小伙点头答应,心情激动的跟着谷平去办理手续。
杜衡也起身走出接待室,整理一下衣服,往许平林的办公室走去。
不过许平林有事,不在办公室。
杜衡坐着等了一会,不见许平林回来,便准备起身离开。
刚站起来,谷平就敲门进来了,“杜老师,病人已经交完费拿方子走了。不过他没有在我们这里拿药,他说路上不方便,准备回去在老家拿药。”
“那没关系,七大包药拿回去,确实不太方便。”杜衡不在意的笑了笑,“麻烦你给许主任说一声,我还有事就先走了。”
见杜衡要走,谷平想说的点什么,却又犹犹豫豫的不敢开口。
杜衡见状,“怎么了,你是要说什么吗?”
谷平有点不好意思的说道,“我有几个问题想请教一下杜老师。”
“啧~~~有问题你就问,但是你别叫我老师了,就叫我杜医生,或者杜衡,再或者叫声师兄师哥都可以。”
“好的杜老师。”谷平选择性的听了杜衡的话,“您刚说他是阴虚火旺,但是为什么当地医生也诊断为阴虚火旺,也用了六味地黄丸养阴,知柏地黄丸清火,为什么没有效果?”
杜衡想了下,反身坐回到椅子上,“问你个问题,你是不是觉得两次诊断的阴虚火旺是同一个病症?”
谷平愣了一下,“不一样。”
“好,你说不一样,那你说说哪不一样?”
谷平傻眼了,我正是因为不知道才问你,怎么反过来成你问我了?
看着愣住的谷平,杜衡没有为难他,“我们说的阴虚火旺,是一个很笼统的概念。而人是有五脏六腑的,五脏六腑又都有阴阳。所以你如果要治疗,那么你就要先辨清病因在哪。现在回忆一下,我刚才是怎么诊断的,然后告诉我哪里不一样,为什么前一个医生开的药不起作用。”
说完也不催促谷平,杜衡就坐在凳子上静静的等着。
其实这个问题,还是第一次询问谷平的后续,还是考他对六味地黄丸、知柏地黄丸的了解。
你光知道他们是滋阴降火的不行,你还得非常清楚的知道,他们到底滋哪里的阴,降哪里的火才行。
这两味药可是非常常见的中成药,而且很多人会自己买来吃,但是有些人吃着有用,有些人吃着没用。病人不知道为什么,但是作为一个医生,必须要搞明白。
这次又是想了许久,谷平突然拍了一下脑门,“我知道了。”
“知道就说,打自己干嘛。”
谷平脸红了一下,赶紧说道,“六味地黄丸是滋补肾阴的,知柏地黄丸是滋肾阴清相火(命门之火)的。
而杜老师你刚才说了,这位患者是肝胃阴虚,所以是药不对症。”
基本过关吧!杜衡心里悄悄给个评价。
这些东西,他自己在没有得到系统专精之前,也是了然于胸的,是必须熟记的东西,算是一个中医大夫的常识了。
所以他准备给这小伙提升点难度。
“病人刚才的症状你也看见了,听见了,我诊断食多而瘦病在胃热,你知道这个诊断的依据在哪吗?”
杜衡觉得是提升了一点难度,但是谷平却完全慌了。
要是问一些常识性的、基础性的东西,他觉得自己一点都不慌,他对自己大学五年的学习成果,还有上班一年多的总结,是很有信心的。
但是你要问理论依据,这就有点难为人了。
中医典籍浩如烟海,而他又是从上大学才开始学习的中医,学那些基础性的东西已经算是耗费了大量的精力,哪可能掌握什么理论依据。
但是看着杜衡的眼睛,他知道这并不是他推脱的理由。
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趁着号脉的时间,杜衡也近距离的观察了一下小伙的面色。
因为太过于干瘦,两颧骨格外的凸出,这让本来瘪下去的两颊更显消瘦。同样的,由于颧骨过分的凸出,两个眼眶直接就成了深陷状。
真个人的精神头看着非常不好,有气无力。但可能是本身职业的缘故,说话声音却又非常的明亮。
号完脉,杜衡又看了下口腔。
“你大便情况怎么样?”
“大便干,特别干。”
“便秘吗?”
“没有,就是干燥的很。”
杜衡眉头皱了一下,“能通便,但就是干燥,条状还是块状?”
“。。。。。怎么说呢,不知道你们见过羊粪没,和那种很像。”
杜衡往后靠了一下,“你呢脉细弦,舌质偏红,舌苔少,按照中医的诊断来说,前面你找的那个中医大夫没有错,确实属于阴虚火旺。”
说完认真的看着小伙问道,“你是不是从食欲增加后,脾气就大了很多?”
小伙想了一下点点头,“是有点。以前学生没听懂,不会做题,我都会很有耐心的给他们讲解。但是自从生病以后,脾气就大了很多,耐心少的可怜。每次学生来问我题,我都会忍不住的发火。”
“晚上是不是睡不着觉,好不容易睡着了,也特别容易做梦?”
“是的,有时候还会做噩梦。”
杜衡单手轻轻敲着桌面,“这就是肝阴虚,肝虚则火旺,肝火旺就容易发脾气,就有了你这些症状。”
小伙疑惑,“那为什么以前开的药没效果?”
“别着急,你还有问题呢。”
杜衡缓声说到,“你胃阴也虚,所以胃火就旺。而胃火旺,胃的蠕动就会加强加快,吃下去的食物消化也就会快很多。消化一快,你又反而会觉得特别容易饿。
但是火旺容易损耗阴液,以至于营养得不到补充,就会出现你现在这种情况,吃得多,但是身形反而日渐消瘦。”
小伙听杜衡解释的这么清楚,当即就看到了希望,“那杜医生,我这有办法治吗?”
“问题不大,我给你开服药,回去喝上一个星期,立马就能见效。”
“谢谢杜医生。”
杜衡伸手从谷平手里拿个笔,在病例上写下诊断和药方。
诊断:阴虚火旺,处方:金玲子、枸杞子、太子参。。。。。。
写好之后交给谷平,让他签字拿药,“回去之后按时喝药,忌食辛辣食物,还有熏烤的食物也不要吃。”
“我记下了杜医生。”
“下个星期五早上来复查,我正好在这。”
小伙点头答应,心情激动的跟着谷平去办理手续。
杜衡也起身走出接待室,整理一下衣服,往许平林的办公室走去。
不过许平林有事,不在办公室。
杜衡坐着等了一会,不见许平林回来,便准备起身离开。
刚站起来,谷平就敲门进来了,“杜老师,病人已经交完费拿方子走了。不过他没有在我们这里拿药,他说路上不方便,准备回去在老家拿药。”
“那没关系,七大包药拿回去,确实不太方便。”杜衡不在意的笑了笑,“麻烦你给许主任说一声,我还有事就先走了。”
见杜衡要走,谷平想说的点什么,却又犹犹豫豫的不敢开口。
杜衡见状,“怎么了,你是要说什么吗?”
谷平有点不好意思的说道,“我有几个问题想请教一下杜老师。”
“啧~~~有问题你就问,但是你别叫我老师了,就叫我杜医生,或者杜衡,再或者叫声师兄师哥都可以。”
“好的杜老师。”谷平选择性的听了杜衡的话,“您刚说他是阴虚火旺,但是为什么当地医生也诊断为阴虚火旺,也用了六味地黄丸养阴,知柏地黄丸清火,为什么没有效果?”
杜衡想了下,反身坐回到椅子上,“问你个问题,你是不是觉得两次诊断的阴虚火旺是同一个病症?”
谷平愣了一下,“不一样。”
“好,你说不一样,那你说说哪不一样?”
谷平傻眼了,我正是因为不知道才问你,怎么反过来成你问我了?
看着愣住的谷平,杜衡没有为难他,“我们说的阴虚火旺,是一个很笼统的概念。而人是有五脏六腑的,五脏六腑又都有阴阳。所以你如果要治疗,那么你就要先辨清病因在哪。现在回忆一下,我刚才是怎么诊断的,然后告诉我哪里不一样,为什么前一个医生开的药不起作用。”
说完也不催促谷平,杜衡就坐在凳子上静静的等着。
其实这个问题,还是第一次询问谷平的后续,还是考他对六味地黄丸、知柏地黄丸的了解。
你光知道他们是滋阴降火的不行,你还得非常清楚的知道,他们到底滋哪里的阴,降哪里的火才行。
这两味药可是非常常见的中成药,而且很多人会自己买来吃,但是有些人吃着有用,有些人吃着没用。病人不知道为什么,但是作为一个医生,必须要搞明白。
这次又是想了许久,谷平突然拍了一下脑门,“我知道了。”
“知道就说,打自己干嘛。”
谷平脸红了一下,赶紧说道,“六味地黄丸是滋补肾阴的,知柏地黄丸是滋肾阴清相火(命门之火)的。
而杜老师你刚才说了,这位患者是肝胃阴虚,所以是药不对症。”
基本过关吧!杜衡心里悄悄给个评价。
这些东西,他自己在没有得到系统专精之前,也是了然于胸的,是必须熟记的东西,算是一个中医大夫的常识了。
所以他准备给这小伙提升点难度。
“病人刚才的症状你也看见了,听见了,我诊断食多而瘦病在胃热,你知道这个诊断的依据在哪吗?”
杜衡觉得是提升了一点难度,但是谷平却完全慌了。
要是问一些常识性的、基础性的东西,他觉得自己一点都不慌,他对自己大学五年的学习成果,还有上班一年多的总结,是很有信心的。
但是你要问理论依据,这就有点难为人了。
中医典籍浩如烟海,而他又是从上大学才开始学习的中医,学那些基础性的东西已经算是耗费了大量的精力,哪可能掌握什么理论依据。
但是看着杜衡的眼睛,他知道这并不是他推脱的理由。
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