第218章 压力山大
第218章压力山大
好在这个时候,他们那位实际意义上的大师兄站了出来,替大家挡住了李建卫的目光,也让现场的气氛稍微缓和了一下,“杜师兄你好,我想问一下,你的辩证思路是什么?”
“辨证施治,整体调理为原则,千方百计的调理脾胃,维护胃气为首要任务。”
“调理脾胃,是补益脾胃吗?”
听听,这才是问在点子上的问题。
两个问题问完,脸色有点发红发黑的李建卫总算是舒服了一点,自己总算还教了几个正常的学生。
杜衡听到这个问题,却是摇了摇头,“不一定。调理脾胃,仍然要辨证施治,不能一味的采用补益。”
说着伸手把刚才写好的单子要了过来,平铺到桌子上,指着上面的字说到,“你们看,患者舌质淡,苔白腻。舌淡,多为虚症,白腻为湿寒。而且患者脉濡软。。。。对了,你知道脉濡软是什么意思吗?”
果然是这些人的大师兄,杜衡刚一问完,他是张口就来,“极而浮,细如帛在水中,是为濡脉。濡主血阴虚之病,又为湿伤。”
“怎么治?”杜衡继续发问。
大师兄还是不慌,一字一句的说到,“寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何。尺上精血虚寒甚,温补真阴可起疴。”
杜衡呵呵笑了一下,李建卫也算是舒服了,这个学生有前途,没给他丢脸。
“记得很牢靠,那么我给患者诊断为久病脾虚湿阻,有没有问题?”
这位大师兄摇摇头。
他刚才说完,自己就已经明白了。
杜衡看他摇摇头,便接着说到,“久病脾虚湿阻,则运化失司,湿阻中焦,胃阳不宣,我用健脾化湿、温阳理气的方子有没有问题?”
大师兄还是摇摇头,“没问题。”
杜衡指了一下单子上已经开好的方子,“我用生白术健脾,熟附子、广木香等药材温阳化湿,这些能理解吧?”
“可以理解。”
“病人纳谷不佳,消化不好,我用焦神曲、鸡内金等四味药帮助改善消化,有没有问题?”
大师兄已经有点扛不住了,往后看了一眼都缩在他身后的同伴,只能再次摇头。
“病人自诉,大便要四五天才有一次,有轻微便秘,用生白术还可以改变便秘,是不是一举两得?”
“。。。。。是。”
“生白术和鸡内金搭配,又是见纳差、无饥饿感、腹胀的对症搭配,是不是一举三得?”
大师兄咽了下口水,“是。”
杜衡敲了下桌子,把单子推回给了刚才的医生,“那么我的诊断、辩证、用药,还有哪些是你不明白的地方?”
“没有了。”大师兄脚底下慢慢的往后移动,但是后面的师兄弟太热情,把他顶的死死的,一步都回不去。
“中医有四诊,望闻问切。我对病人的诊治辩证,还有用药,是不是就是从这四个方面得到的?”
杜衡话问的很轻,声调也很平缓,可是在场学中医的,就连李建卫,也是压力山大。
确实,最简单的办法,就是最有效的办法。
“病人的所有情况,在她的身体上,在脉象上,在她的自诉中,全都很清晰的告诉我们了。而我们却在用西医的诊断结果,治疗思路,指导中医用药,那是从根上就错了。”
杜衡叹口气,“再说一个,西医治病是消灭细菌和病毒本体,而中医治病,是改善细菌和病毒存活的场地,让这个地方变得不适宜细菌和病毒存活,那么他们自然就消失了。”
李建卫这会也想通了,大大方方的说到,“确实如此。我用清热消毒的法子,消毒的能力没有西药强,又不能改善胃部环境,所以没有效果是正常的。是我的治疗思路出了问题,是我的错。”
李建卫这么大方的承认错误,杜衡反而有点不好意思了。
毕竟刚才有些话说的有点重了。
许平林也看出来了,赶紧站出来打圆场,转移话题,对着患者夫妇说到,“你看我们杜医生已经解释的很清楚了,你还有什么疑问没有?”
夫妻两相互看看,都摇了摇头。
许平林长出一口气,虽然病人暂时还没有喝药,但是听杜衡的解释和用药思路,他也找不出任何的毛病。
而且杜衡又是这么的有信心,加上以往战绩的打底,他的心里也安稳了下来,“那就这样吧,我们安排给你抓药,你就按照杜医生的医嘱吃药。”
说着他停顿了一下,“其实你如果可以的话,住院治疗是最好的,我们可以随时观察和检查,方便我们及时调整治疗方案。”
患者丈夫有点意动,他定定的看着自己媳妇,希望她能住院接受治疗。
但是他尊重自己媳妇的意愿,一切看她的想法。
患者也是如此,但是想到自己的工作,再想想自己的身体,还没到不能上班的程度,最后还是摇头拒绝了这个提议。
既然这样,许平林也没办法,只能同意,“那你回家之后就按时喝药,一个星期之后,来我们科室复查。”
患者有点疑惑,“我去找杜医生复查不行吗?”
许平林其实很想同意的,但是他不能这么做。
毕竟最后的结果谁也说不上,如果把人推给杜衡,那闹不好,最后就是杜衡帮着他们科室背锅了。
“不用了,你还是来我们科室复查,到时候我们请杜医生再跑一趟。”
“那行吧。”
许平林指了一下写方子的医生,“你带着患者和家属去拿药。”
“好的主任,我们现在就去。”年轻医生转头看着患者极其家属三人,“三位,跟我走吧,我带你们去拿药。”
患者夫妇没有多说什么,他们本来的目的不是为了闹,只是为了看病,现在有了希望,当然不会再闹了,然后跟着前面的大夫走了出去。
不过最后的结果,还是要看杜衡这次的方子有没有用。
如果没用,该闹的还是要闹一闹的。
夫妻两人走了出去,可是他们的女儿拿着手机磨磨蹭蹭的不想往外走,而两夫妻也没有注意到自己的女儿没有跟出来。
许平林看了一眼这个姑娘,眉头轻轻皱起。
他觉得这姑娘不是来陪她妈妈看病的,而是来这里搞直播的。
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好在这个时候,他们那位实际意义上的大师兄站了出来,替大家挡住了李建卫的目光,也让现场的气氛稍微缓和了一下,“杜师兄你好,我想问一下,你的辩证思路是什么?”
“辨证施治,整体调理为原则,千方百计的调理脾胃,维护胃气为首要任务。”
“调理脾胃,是补益脾胃吗?”
听听,这才是问在点子上的问题。
两个问题问完,脸色有点发红发黑的李建卫总算是舒服了一点,自己总算还教了几个正常的学生。
杜衡听到这个问题,却是摇了摇头,“不一定。调理脾胃,仍然要辨证施治,不能一味的采用补益。”
说着伸手把刚才写好的单子要了过来,平铺到桌子上,指着上面的字说到,“你们看,患者舌质淡,苔白腻。舌淡,多为虚症,白腻为湿寒。而且患者脉濡软。。。。对了,你知道脉濡软是什么意思吗?”
果然是这些人的大师兄,杜衡刚一问完,他是张口就来,“极而浮,细如帛在水中,是为濡脉。濡主血阴虚之病,又为湿伤。”
“怎么治?”杜衡继续发问。
大师兄还是不慌,一字一句的说到,“寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何。尺上精血虚寒甚,温补真阴可起疴。”
杜衡呵呵笑了一下,李建卫也算是舒服了,这个学生有前途,没给他丢脸。
“记得很牢靠,那么我给患者诊断为久病脾虚湿阻,有没有问题?”
这位大师兄摇摇头。
他刚才说完,自己就已经明白了。
杜衡看他摇摇头,便接着说到,“久病脾虚湿阻,则运化失司,湿阻中焦,胃阳不宣,我用健脾化湿、温阳理气的方子有没有问题?”
大师兄还是摇摇头,“没问题。”
杜衡指了一下单子上已经开好的方子,“我用生白术健脾,熟附子、广木香等药材温阳化湿,这些能理解吧?”
“可以理解。”
“病人纳谷不佳,消化不好,我用焦神曲、鸡内金等四味药帮助改善消化,有没有问题?”
大师兄已经有点扛不住了,往后看了一眼都缩在他身后的同伴,只能再次摇头。
“病人自诉,大便要四五天才有一次,有轻微便秘,用生白术还可以改变便秘,是不是一举两得?”
“。。。。。是。”
“生白术和鸡内金搭配,又是见纳差、无饥饿感、腹胀的对症搭配,是不是一举三得?”
大师兄咽了下口水,“是。”
杜衡敲了下桌子,把单子推回给了刚才的医生,“那么我的诊断、辩证、用药,还有哪些是你不明白的地方?”
“没有了。”大师兄脚底下慢慢的往后移动,但是后面的师兄弟太热情,把他顶的死死的,一步都回不去。
“中医有四诊,望闻问切。我对病人的诊治辩证,还有用药,是不是就是从这四个方面得到的?”
杜衡话问的很轻,声调也很平缓,可是在场学中医的,就连李建卫,也是压力山大。
确实,最简单的办法,就是最有效的办法。
“病人的所有情况,在她的身体上,在脉象上,在她的自诉中,全都很清晰的告诉我们了。而我们却在用西医的诊断结果,治疗思路,指导中医用药,那是从根上就错了。”
杜衡叹口气,“再说一个,西医治病是消灭细菌和病毒本体,而中医治病,是改善细菌和病毒存活的场地,让这个地方变得不适宜细菌和病毒存活,那么他们自然就消失了。”
李建卫这会也想通了,大大方方的说到,“确实如此。我用清热消毒的法子,消毒的能力没有西药强,又不能改善胃部环境,所以没有效果是正常的。是我的治疗思路出了问题,是我的错。”
李建卫这么大方的承认错误,杜衡反而有点不好意思了。
毕竟刚才有些话说的有点重了。
许平林也看出来了,赶紧站出来打圆场,转移话题,对着患者夫妇说到,“你看我们杜医生已经解释的很清楚了,你还有什么疑问没有?”
夫妻两相互看看,都摇了摇头。
许平林长出一口气,虽然病人暂时还没有喝药,但是听杜衡的解释和用药思路,他也找不出任何的毛病。
而且杜衡又是这么的有信心,加上以往战绩的打底,他的心里也安稳了下来,“那就这样吧,我们安排给你抓药,你就按照杜医生的医嘱吃药。”
说着他停顿了一下,“其实你如果可以的话,住院治疗是最好的,我们可以随时观察和检查,方便我们及时调整治疗方案。”
患者丈夫有点意动,他定定的看着自己媳妇,希望她能住院接受治疗。
但是他尊重自己媳妇的意愿,一切看她的想法。
患者也是如此,但是想到自己的工作,再想想自己的身体,还没到不能上班的程度,最后还是摇头拒绝了这个提议。
既然这样,许平林也没办法,只能同意,“那你回家之后就按时喝药,一个星期之后,来我们科室复查。”
患者有点疑惑,“我去找杜医生复查不行吗?”
许平林其实很想同意的,但是他不能这么做。
毕竟最后的结果谁也说不上,如果把人推给杜衡,那闹不好,最后就是杜衡帮着他们科室背锅了。
“不用了,你还是来我们科室复查,到时候我们请杜医生再跑一趟。”
“那行吧。”
许平林指了一下写方子的医生,“你带着患者和家属去拿药。”
“好的主任,我们现在就去。”年轻医生转头看着患者极其家属三人,“三位,跟我走吧,我带你们去拿药。”
患者夫妇没有多说什么,他们本来的目的不是为了闹,只是为了看病,现在有了希望,当然不会再闹了,然后跟着前面的大夫走了出去。
不过最后的结果,还是要看杜衡这次的方子有没有用。
如果没用,该闹的还是要闹一闹的。
夫妻两人走了出去,可是他们的女儿拿着手机磨磨蹭蹭的不想往外走,而两夫妻也没有注意到自己的女儿没有跟出来。
许平林看了一眼这个姑娘,眉头轻轻皱起。
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